產後腰痛怎麼辦

原標題：產後腰痛怎麼辦

在門診的預檢窗口，經常會有一些新媽媽問：「腰痛應該掛什麼科？」鑒於婦產科專科醫院的特殊性，我會建議她們掛婦科、中醫婦科或盆底疾病診治中心。若在綜合性醫院，也可以掛骨科門診。

那麼，為什麼年輕媽媽也會有腰痛的煩惱呢？產後腰痛是由什麼原因引起的？

懷孕使內分泌系統發生了很大的變化，為了分娩時能使胎兒順利娩出，連接骨盆的韌帶變得鬆弛。加之一天天增大的子宮使孕媽咪的腰部支撐力逐漸增加，導致骶棘韌帶鬆弛，壓迫盆腔神經、血管而引起腰痛。

分娩後內分泌系統發生變化，不會很快恢復到孕前狀態；骨盆韌帶在一段時間內尚處於鬆弛狀態中；腹部肌肉也變得較軟弱無力；子宮未能很快完全複位……這些都會引起腰痛。

產後媽媽經常要彎腰照顧寶貝，如換尿布、洗澡、穿衣服等；或產後惡露排出不暢引起盆腔血液淤積，都易誘發腰痛。

很多媽媽產後活動較少，總是躺著或坐在床上休養，加之體重增加，腹部贅肉增多，增大了腰部肌肉的負荷；產後不注意休息使身體過度疲勞，或經常久站、久蹲、久坐或束腰過緊等，都可導致腰肌勞損而發生腰痛。

經常採取不當或不放鬆的姿勢給寶貝餵奶，如側身、彎腰等姿勢，使腰部肌肉總處於不放鬆的狀態中，腰部肌肉受到損傷。

子宮的正常位置是前傾、前屈，而月子里仰卧位比較多，如果在產後子宮復舊的過程中，出現子宮後位或者子宮陰道向下移位發生脫垂，也會引起腰痛。

產後如果沒有做好保暖，腰部不慎受濕寒侵襲，致使經絡不通、血脈運行不暢，就會引發腰痛。

以前有腰部疾病者，產後腰疼更加明顯；或者用力搬挪東西，扭閃腰身。

如何預防產後腰痛？

產後避免經常彎腰或久站久蹲：準備一個專門給寶寶換尿布的檯子，檯子高低適宜，最好有多個不同功用的抽屜，把經常使用的尿布、紙尿褲、護臀膏及其他常用的物品放裡面，使媽媽不用彎腰即可伸手拿到。

給寶貝餵奶時注意採取正確的餵奶姿勢，坐著或躺著餵奶都可以，做好躺著餵奶；如需坐著餵奶可以把一隻腳放在一個腳踏上，最好在膝蓋上放一個枕頭抬高寶寶，以免把重心都放在腰部。

注意腰、背、腹部的保暖，避免吹穿堂風，受涼會使經絡淤堵，加重腰痛。

堅持產後康復鍛煉，產後2周開始做加強腹肌和腰肌的運動，比如仰卧起坐和縮肛動作等，加強腰椎的穩定性，同時利於惡露排出，利於子宮複位。重視產後42天複診，及時評估盆底肌力恢復情況，做好盆底肌力鍛煉。

保持骨盆穩定性，不過早地穿高跟鞋，避免提重物，避免駝背，翹二郎腿等姿勢。

（杭州市婦產科醫院 張利燕）

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