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面對強光刺激為何會打噴嚏?

當你發現自己從黑暗的地方走到光線充足的地方時,自己開始打噴嚏。不用擔心,這是一種普遍存在的現象。當然這也不是遠方的思念或詛咒。

面對強光刺激為何會打噴嚏?

早在1991年,馬薩諸塞州立大學的一名名為Emyr Benbow的病理學家就寫信給British Journal of Ophthalmology的編輯描述過這一情況:如果給他們進行命名,這些微小的癥狀看起來比較容易忍受,即便這僅僅只是對它們的一種虛幻的理解。接著他們就用「光照引起的打噴嚏」(photic sneezing)為這種癥狀命名了。Benbow最初對一種奇怪的現象表示了自己的好奇,當一些人從黑暗中轉移到明亮的地方,他們會本能的打噴嚏。但這些人並沒有任何其他的病症。

而最早對這種現象進行正式研究可以追溯到20世紀50年代,一名叫Sedan的法國研究者所展開的一項研究。他發現在進行視網膜檢測,當他用(手電筒)照射這些病人的眼鏡,某些病人情不自禁的打噴嚏。他繼續調查了6名有這種狀態的病人,當他們突然暴露在太陽下,或者在拍照使用閃光燈時,還有暴露在紫外線下時,他們就會打噴嚏。在他的描述中,他指出只要這些病人暴露在光線下,他們才會打噴嚏,而即便光線不斷加強光照或紫外線時,他們並不會繼續打噴嚏、

查遍了相關的醫學文獻資料,Sedan並沒有發現關於這種現象的討論,所以他當時覺得這是一種罕見的現象。後來內科醫生H C Everett對這種現象進行了命名,稱之為「強光噴嚏反射」(photic sneeze reflex),並將其發表在1964年的Neurology雜誌上,這時候這一病症在醫學全變的稍微有些眉目。

不過唯一可以確定的是,這一病症其實要比Sedan所描述的更加普遍。研究者對這一現象進行了統計,發現在世界範圍內約有17%-35%的發病率,其中Everett研究了醫學系的學生,發現其中的發病率在23%,獻血的病人中發病率在24%。

而對強光刺激下打噴嚏這一反應的關注並非僅在上個世紀別人所關注,

古希臘哲學家和亞里士多德都觀察到過這一現象。在他的著作《論問題》(Problemata)中,他問道「為什麼陽光的溫暖會使得人們打噴嚏,但是火焰的溫暖確不會呢?」後來他總結道,太陽的熱量讓鼻孔中的液體煙霧般擴散開飄進人們的鼻子中,然後引發了噴嚏。而火焰的溫度,不僅加速了鼻子中液體的蒸發,但卻當他們飄出鼻孔,就沒有讓人打噴嚏。

不要在意他的解釋是否真的有道理,因為那還是公元前3世紀。

我們現在進一步了解到了這種強光噴嚏反射的生物學因素。例如,這種感應現在也被稱為自體壓迫陽光視覺爆發(Autosomal Dominant Compelling Helio-opthalmic Outburst,簡稱ACHOO)。其中的常染色體指,該病的致病基不在性染色體上,只要從父母繼承就會表達為顯性。

在2010年,來自23andMe基因測試公司的 Nicholas Eriksson帶隊對該基因進行了定序,並發現了與這種病症相關的2個單核苷酸多態性(single nucleotide polymorphisms,SNPs),採樣樣本則來自於該公司的1w名客戶的基因。

這種基因會轉變人體基因庫中。其中一個叫做rs10427255,另一個可能是rs11856995。其中之一在一個已知的影響光致癲癇(light-induced epileptic seizures)發作的基因附近,這個基因在生物學上與兩種病症有關聯。

當前,在僅有的幾個研究該病的實驗室中,來自Cleveland 的Harold H Morris III醫生提供了一個詳細的病例報告。一名55歲的女士同時患有光致性癲癇和噴嚏。她還稱自己非常容易打噴嚏,但是從沒將此現象與光聯繫起來過。為了詳細研究該情況,Morris用不同的光照刺激他的眼睛。

在1989年的Cleveland Clinic Journal of Medicine雜誌上,他發表了自己的研究,並描述到,用頻率為15Hz的光照照射患者眼睛將引起咳嗽。平均情況下,在光照9.9秒後,患者開始打噴嚏。同時,患者在一次光照刺激下一般打2次-4次噴嚏。由於這種規律性的性狀,Morris 覺得這不是巧合,不過醫學上還無法找到這與15Hz的光照之間的關聯。

雖然研究人員一直在彙集病例,但是還沒人清楚的弄清楚光對眼睛刺激導致打噴嚏的生理原因,一種可行的解釋是,這可能影響到了眼睛和鼻子之間的三叉神經。或者是導致了副交感神經一般化(parasympathetic generalisation跪求眼科醫生指導),也就是當整個神經系統的某一個部分受到了刺激,系統的其他部分被激活。比如強光導致眼睛的瞳孔收縮,間接導致鼻腔分泌粘液導致了打噴嚏。

雖然聽起來比較簡單,但是Benbow 在1991年的一封信中指出,這種病症在某些情況下會帶來危險。比如在駕駛汽車通過高速公路隧道時,駛出隧道的那一剎那,某些人會因為噴嚏閉上眼睛,甚至短暫失明。另外對於棒球手和高空雜技演員還有那些在大樓上的建築工人都是很危險的。所以這個時候你需要一個墨鏡。

面對強光刺激為何會打噴嚏?

(編譯:鄰家怪蜀黍;via BBC)

作者寫於2015-07-08
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