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白內障是如何形成的?

我們能夠看到事物,皆因眼球的晶狀體清澈透明,讓外來的光線能夠順利穿透眼球直達視網膜,最終形成清晰圖像。然而,一旦眼球的晶狀體出現混濁(不透明)的情形,即會擋著外來的光線,一旦光線無法穿透眼球直達視網膜,就無法形成圖像,所以患者看東西時,總是感覺蒙了一層似的,相當模糊。

通常,隨著歲月流逝,或長期暴露在在紫外線輻射,眼球的晶狀體逐漸變硬,以致呈現混濁的情況。由此可見,白內障是自然老化的結果之一,每個人年老了都會出現白內障 ,只是情況因人而異。白內障是如何形成的?

若是外來因素出現,則會提早讓我們承受白內障的困擾。這些因素包括了外傷、藥物影響、感染、疾病(糖尿病、青光眼)或基因所引起。藥物造成的白內障,多是以類固醇藥物為主。長期服用這類藥物者,存在著較高的風險提早患上白內障。一般上,紅斑狼瘡症的患者,眼部經常發炎者以及身體其他部位經常發炎者,都必須服用這類藥物來減輕病情,所以他們必須更加妥善保護自己的眼睛。

有些白內障是先天性,既是孩子一出生就有白內障,如果不及早割除,長大之後,極大可能性會形成懶惰眼(弱視),或斜視,甚至在成年時遭受全面的視力受損。一般上,先天性的白內障是基因造成或寶寶在母體遭受細菌感染而致。

打從白內障開始出現,直至患者的視力完全喪失,需要經歷下面四個階段。

初發期:白內障通常從晶狀體的邊緣開始混濁,然後隨著時間的流逝,混濁的部分慢慢地向中間的部分伸延。不過,儘管它到達了中心點,只要患者的視力尚算良好,患者並無覺得自己有何異樣,即使患者通過常年檢查發現自己出現白內障了,一般上也暫無治療的需要。

膨脹期:眼球里的液體,會開始進入晶狀體內,於是晶狀體長得越來越厚,越來越大,看起來像是在膨脹,於是名為膨脹期。這時,它或會引發併發症,比如青光眼。在這情況下,患者必須接受白內障去除手術,以免視力喪失。

成熟期:在這時候,原本膨脹的晶狀體會開始收縮,外皮開始呈白色,這比混濁還來得嚴重。此時,視力極度減退,患者僅能辯認手指的個數或手的擺動與否,失去自理的能力。

過熟期:成熟期的晶體進一步脫水。晶體內的皮質慢慢的發生液化,形成乳白色的液體。晶體核下沉。這情況相當危險,晶體溶解的蛋白質能滲透晶體皮囊,堵住眼角,讓房水無法出入自如,最終引發晶體溶解性青光眼。

作者寫於2015-11-30
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