健康觀察團：男孩被狗咬後去世：打了疫苗，為何還會得了狂犬病？

關於狂犬病，想必大家都有所了解。

儘管我們成功發明了抗生素，消滅了很多在過去被稱為「絕症」的傳染病，找到治癒某些癌症的新方法以及研製出有希望預防艾滋病的疫苗......

但對於狂犬病，我們不僅對它們的病理尚未能夠確切的說法，治療效果更是束手無策。

這種死亡率100％的疾病，我們唯一能做的就是預防預防再預防！

確診為狂犬病，離第四針疫苗差兩天

9月5日，浙江省湖州市的唐先生的孩子在路上被流浪狗咬傷，之後去打狂犬疫苗，第四針還差2天，但孩子突然發病，並與9月19日死亡。

當地衛計局表示，由於狂犬疫苗需要接種多針，前後過程需要約一個月，但狂犬病毒潛伏期有長有短，若潛伏期只有幾天，患者在疫苗產生效果之後就發病，那就實在沒有任何辦法。

（事件當事人微博截圖）

明明打了狂犬疫苗，為何還會死亡？

我相信很多人都會有所疑惑，為什麼這個孩子已經按了規定進行注射狂犬疫苗，為何還會產生這樣悲劇呢？

事實上，從圖片而言，小康醫生認為這或許沒有按照指南，在嚴重被咬傷後尚未注射狂犬病毒免疫球蛋白。

《狂犬病預防控制技術指南（2016版）》就明確規定，狂犬疫苗基本原則需要在受傷部位局部進行浸潤注射，這樣可以直接中和剛進入體內的病毒，構建阻遏病毒從傷口向周邊神經組織蔓延的第一道屏障。

然而回望國內很多暴露後免疫失敗病例，就是沒有嚴格按照流程，沒有聯合使用被動免疫製劑（狂犬病人免疫球蛋白或抗狂犬病血清），又或者是使用不當而產生的悲劇。

在狂免或抗狂犬病血清還需嚴格按照體重規定劑量注射，一次性足量使用。狂犬免疫球蛋白的劑量為20IU/KG，血清的劑量為40IU/KG。

如果總劑量不足，無法浸潤注射全部傷口，還可以用生理鹽水進行適當稀釋。

傷口無論大小都需要進行浸潤注射，全部傷口進行浸潤注射後還有剩餘時，則還能將剩下的狂免或血清注射到遠離注射疫苗部位的肌肉，黏膜暴露者還可用狂免或血清滴/塗在粘膜上。

真相尚未查明，我們也不能一刀砍！

也許很多人聽到這個消息，或許會質疑狂犬疫苗是否有實用性？

雖說這次事件的確觸目驚心，但狂犬疫苗是應對狂犬病唯一可能有效的藥物。而且從全世界範圍來看，接種疫苗後失敗的案例極少，真相尚未查出，我們不能一味否認甚至拒接狂犬疫苗。

所以若被危險動物養傷後，最重要需要先用肥皂水或流動的嗆水反覆清洗傷口，至少15分鐘。

由於狂犬病毒進入人體後並不會引起爭執，病毒進入到大腦之後才會有致命危險，所以其次還需儘快趕往醫院及時注射疫苗，若受傷情況嚴重，還需打抗狂犬病血清或狂犬病免疫球蛋白。

一個微不足道的行為，即保護他人又同時保護自己！

2017 年，我國狂犬病共發病 516 例，死亡 502 人。

然而，面對死亡率如此之高的狂犬病，我們能做的除了及時接種疫苗，更多需要對流浪狗與寵物狗的保護。

給狗繫上安全繩、佩戴嘴套等，這些細節就已經挽救很多人的生命。

讓寵物來陪伴自己，甚至像對待孩子一樣去疼愛，這是我們值得倡導。

但就算寵物再有靈性，再可愛，也無法具有與人類一樣的行為能力。

它們無法約束自己行為，只能依賴主人去看顧和管理。

或許，你眼中的溫柔天使，但在他人隨時都是遊盪的死神。

給狗做好安全措施，即是對人的尊重，又何嘗不是你對寵物愛的表現呢？

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