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淺談慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是以氣流受限為特徵的肺部疾病,氣流受限成進行性發展,可進一步發展為肺心病和呼吸衰竭,與有害氣體及有害顆粒的異常炎症反應有關,致殘率和病死率很高,僅次於心臟病、腦血管病和急性肺部感染,但是一個可以預防和治療的重要公共健康問題。

淺談慢性阻塞性肺疾病

近年來,隨著其發病率和病死率的不斷升高,據世界衛生組織(WHO)估計,至2020年可能上升為世界第三大致死原因。經多國呼吸病專家的積極倡議,定於每年11月第三周的周三,舉行世界慢性阻塞性肺疾病日紀念活動。2015年11月20日是第14個世界慢性阻塞性肺疾病日,今年的宣傳口號是:「為生命呼吸 認識慢阻肺與合併症」」。

慢性阻塞性肺疾病的確病因尚不清除,一般認為與慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫發生有關的因素都可能參與慢性阻塞性肺疾病的發病。已經發現的危險因素大致可以分為外因(即環境因素)與內因(即個體易患因素)兩類。外因包括吸煙、粉塵和化學物質的吸入、空氣污染、呼吸道感染以及社會經濟地位較低的人群。內因包括遺傳因素、氣道反應性增高者、在懷孕期、新生兒期、嬰兒期或兒童期由各種原因導致肺發育或生長不良的個體。

淺談慢性阻塞性肺疾病

具有慢性咳嗽、咳痰、進行性加重的呼吸困難以及有COPD危險因素的接觸史(即使無呼吸困難癥狀),應考慮COPD的診斷。確診需要肺功能檢查,根據檢查結果進行功能分級後,再確定治療方案,治療方法包括:藥物治療、康復治療、心理調適、飲食調節、長期家庭氧療等。

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慢性阻塞性肺疾病的預防:1、戒煙:吸煙是導致COPD的主要危險因素,不祛除病因,單憑藥物治療難以取得良好的療效,因此阻止COPD發生和進展的關鍵措施是戒煙;2、減少職業性粉塵和化學物質吸入:對於從事接觸職業粉塵的人群如煤礦、金屬礦、棉紡織業、化工行業及某些機械加工等工作人員應做好勞動保護;3、減少室內空氣污染:儘力避免在通風不良的空間燃燒生物燃料,如燒柴做飯、在室內生爐火取暖、被動吸煙等;4、積極預防和治療上呼吸道感染:秋冬季節注射流感疫苗,避免到人群密集的地方,保持居室空氣新鮮,發生上呼吸道感染後積極治療;5、加強鍛煉:根據自身情況選擇適合自己的鍛煉方式,如散步、慢跑、游泳、爬樓梯、爬山、打太極拳、跳舞、雙手舉幾斤重的東西,在上舉時呼氣等;6、呼吸功能鍛煉:COPD患者治療中一個重要的目標是保持良好的肺功能,只有保持良好的肺功能才能使患者有較好的活動能力乃至良好的生活質量,因此呼吸功能鍛煉非常重要,患者可通過做呼吸瑜珈、呼吸操、深慢腹式阻力呼吸功能鍛煉、唱歌、吹口哨、吹笛子等進行肺功能鍛煉;7、耐寒能力鍛煉:耐寒能力的減低可以導致COPD患者出現反覆的上呼吸道感染,因此耐寒能力對於COPD患者顯得同樣很重要,患者可採取從夏天開始用冷水洗臉、每天堅持戶外活動等方式鍛煉耐寒能力。

作者寫於2015-12-22
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