哪些痣容易惡變為黑色素瘤？
在這個信息高度發達的時代，人們對癌症的了解越來越多，也越來越容易「談癌色變」。尤其是對於那些不太了解、惡性程度高的癌症，總是容易過分緊張。
比如黑色素瘤，這是一種惡性程度很高的皮膚癌，晚期五年生存率僅有5-10%。而且，黑色素瘤的前身，往往只是一顆普通的痣。
這個事實讓很多人感到害怕：「我身上有很多痣，會不會演變成黑色素瘤？」「我這裡新長了一顆痣，是不是黑色素瘤？」
▋ 什麼是痣
痣的學名叫做「黑素細胞痣」。
黑素細胞廣泛存在於人體皮膚，它可以釋放黑色素，幫助人體抵抗光線輻射。正常人的黑素細胞分布均勻，形成健康、穩定的膚色；當黑素細胞受損，影響局部黑色素分泌，就會導致白癜風。
黑素細胞痣屬於發育畸形，是黑素細胞在由神經嵴到表皮的移動過程中，由於某種變故，造成黑素細胞局部聚集而成。
根據黑素細胞聚集的位置不同，痣又分三種：
交界痣：位於表皮和真皮交界處，呈黑色或褐色圓形，一般平滑無毛，有的稍稍隆起。
皮內痣：位於表皮下方、真皮淺層，呈半圓形突起，可有毛髮，好發於面部和頭頸。
混合痣：兼有交界痣和皮內痣的特徵，外觀類似於交界痣，但更可能突起，也可能有毛髮。
▋ 哪些痣更容易惡變為黑色素瘤
交界痣；
新出現或突然長大的痣；
長在掌跖、腰圍、腋窩、腹股溝、肩部等易摩擦部位的痣。
不過，即使有以上特徵的痣，也不代表一定會惡變。據統計，普通成年人有15-40個黑素細胞痣，而據2007年的惡性腫瘤發病率統計報告，我國男性黑色素瘤的發病率為0.84/10萬；女性為0.72/10萬，可見痣惡變為黑色素瘤的概率是很低的。
真正應該關注的，是惡變初期的一系列癥狀。
▋ 黑色素瘤的早期癥狀
痣迅速擴大，直徑大於6毫米；
邊緣不規則、不對稱；
顏色不均勻，看起來像兩種以上顏色混合，邊緣發紅；
表面有結痂形成；
患處癢痛、破潰出血；
附近的淋巴結腫大；
周圍有衛星狀損害發生。
如果出現以上任何一種情況，應該馬上去皮膚科找醫生診斷。
但反過來，如果你的痣小於6毫米、沒有長大、邊緣規則對稱、顏色均勻、沒有破潰癢痛，那就不需要太過擔心。
▋ 好好的痣，為什麼會變成黑色素瘤？
很多人關心黑色素瘤的發病原因，想要從源頭上預防，這是沒錯的。但壞消息是，黑色素瘤的病因目前尚未完全清楚，普遍認為包括以下幾種因素：
1 種族與遺傳
白種人的發病率比黑人和亞洲人要高，據統計，澳大利亞人的發病率最高。
另外，部分種類的黑色素瘤有家族遺傳史，所以如果直系親屬有過此病，就需要加強注意。
2 創傷與刺激
很多病例報告發現，患者原本長了一個普通的痣，但由於受到創傷，導致惡變成黑色素瘤。
這也是為什麼，長在易摩擦部位的痣，容易惡變為黑色素瘤。我國黑色素瘤以腳底最為常見，也是因為腳底最容易磨損導致創傷。
3 日光
研究發現，過度暴露於紫外光（UV）容易導致黑色素瘤。
另有研究發現，對過度日晒反應敏感的人群，更容易患上黑色素瘤，這類人群不容易晒黑，但容易出現晒傷和斑點。
不過，黑色素瘤一般與過度晒傷有關，與日常生活中的日晒關係不大，所以也不用過分擔心。
4 免疫
雖然尚無確切結論，但研究者發現黑色素瘤發病和擴散，與人體免疫有一定關係。所以免疫力低下者，患上黑色素瘤的概率可能會比普通人略高。
5 病毒感染
研究者在某些黑色素瘤中發現了病毒樣顆粒，但有待進一步研究。
為了預防黑色素瘤，要不要把痣都點掉？
對於沒有可以變化的痣，除非影響美觀或位置不好，一般無需處理。盲目點痣，也會出現一些健康隱患：
點痣是對痣的損傷，屬於有創操作，可能會發生感染，甚至讓原本良性的痣惡變為黑色素瘤。
如果用藥水等化學方式點痣，容易造成色素沉著，形成難看的疤痕。
參考文獻：
《中國臨床皮膚病學》2010年版，趙辨，江蘇科學技術出版社
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