老年期是血糖問題的多事之秋

進入老年期後糖代謝異常的比例明顯增高，有研究顯示近一半的老人為糖尿病患者或處於糖尿病前期。老年人糖尿病大多數為2型糖尿病，少數為1型或遲發1型糖尿病，當然也有部分為其它少見的糖尿病類型。有研究提示，2型糖尿病發生和遺傳有關，它是一種多基因遺傳性疾病，也就是說老年2型糖尿病也是和遺傳因素具有密切關係的。但是除了遺傳因素（基因）的影響外，糖尿病在老年人群高發還因為老年人本身所具有的特點。

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體力活動的減少，肌肉的廢用性萎縮，部分老人肌肉量、肌肉力量、肌肉功能顯著減退，甚至可能是「肌少症」患者，肌肉攝取葡萄糖的能力降低，導致胰島素敏感性下降。

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很多研究都已證實，食物中飽和脂肪酸的增多和膳食纖維的不足（食品過於精細），降低胰島素的敏感性，而有些老人退休後熱衷於食物精做，膳食纖維攝入少。

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有些老年人雖然體重下降，貌似「老來瘦」，但其「肚子」並不小，腰圍並不小，而是四肢很細的體型，這種腹型肥胖、脂肪的向心性分布可以引起胰島素抵抗，在胰島素抵抗及代償性高胰島素血症的基礎上可發生胰島素抵抗綜合征。

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人在逐漸衰老過程中，激素水平逐漸降低，基礎代謝率逐漸下降，參與人體活動的各級組織代謝率下降，機體對葡萄糖的利用能力下降。所以，糖尿病具有「增齡效應」，即年齡越大患病率越高。

小貼

老年糖尿病如何分型？

老年糖尿病是指年齡大於60歲（國外65歲）罹患糖尿病者，包括在進入老年期之前已經診斷的糖尿病和在60歲以後新診斷的糖尿病患者。在老年糖尿病中，約90%以上為2型糖尿病，其中大部分在生活方式改進的基礎上適當應用口服降糖葯就能使血糖達標，但有相當一部分病人在病情發展到一定程度後需要用胰島素治療。老年糖尿病的其它臨床類型包括1型糖尿病、遲發1型糖尿病、繼發性糖尿病或其他類型的糖尿病。

「關注老年人健康」

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