「康復吧」「懸筋」療法——幾根「紅繩」拯救你的頸源性頭痛

廣州中醫藥大學一附院微信訂閱號【康復吧】專欄，逢周二推送！本欄文章由該院康復（護理）中心專家名醫親自撰文或指導寫作，內容涉及針推結合及中西醫結合診治中風病、神經系統疾病、頸椎病、腰腿痛、各種痛症和疑難性疾病的科普講解，實用、權威！敬請關注！

誰來拯救你的頸源性頭痛？

——「懸筋」療法

醫學指導：康復中心副主任鄭諒主任醫師

文/康復中心蕭振宇治療師

隨著電子視讀產品越來越大眾化，低頭一族也越來越多，頸部逐漸成為人體最易受損的部位之一。長時間的低頭玩手機或伏案工作，以及睡眠時不正確的用枕等，都可能使頸椎正常前凸的生理弧度消失變直，頭頸部肌肉持續收縮，繼發痙攣，造成韌帶筋膜的損傷，引起頸部僵硬及頭部疼痛。

頸源性頭痛

顧名思義就是疼痛的誘因源於頸部。是指由頸椎或頸部軟組織的器質性或功能性病損所引起的，以慢性、單側頭部疼痛為主要表現的綜合症。國際頸源性頭痛學會將頸源性頭痛描述為在頭枕部、頂部、顳部或眼眶區或者上述區域同時出現的鈍痛或酸痛。頭痛的同時伴有上頸部疼痛、頸部壓痛、頸部僵硬或活動時上頸部疼痛、活動受限。

頸源性頭痛實際上也是一種高位頸椎病，並與頸椎曲度相關，頭痛程度越重，頸椎曲度越小。頸椎曲度變直往往是因為我們的頸深屈肌群被拉長變弱，從而導致頸椎穩定性變差，尤其是第一第二頸椎，他們的功能和我們的頭痛有著很大聯繫。深層的肌肉不工作就會導致我們的表層肌肉過度工作，一直處於緊張的狀態，所以頸源性頭痛往往伴隨著頸部肌肉的過度緊張，頸肩部感覺很緊。要想解決頭痛問題，往往我們都認為把緊張的肌肉放鬆了癥狀就會解除，而現實中也確實這樣，緊張肌肉放鬆過後頭痛確實會減輕甚至消失，但是一旦患者重新投入到工作中時，癥狀又會很容易複發，通常這樣的患者都會伴隨著焦慮的情緒障礙。

那麼，

反反覆復的頸源性頭痛是否就是很難根治呢？

其實非也，針灸、推拿、火罐等中醫傳統療法其實對於頸源性頭痛都是有很好的療效，但要是想把好療效給鞏固好，那麼可能你就需要讓你的「筋骨」動起來了。

我們在總結現代醫學先進治療技術的同時秉持著「傳承創新」的院訓，牢牢把握住中醫傳統特色療法，通過不斷地嘗試終於找到一種中西醫結合的創新性手段去治療頸源性頭痛。那就是在懸吊運動治療的基礎上配合經筋療法，筆者稱之為「懸筋」療法。

何為「懸」？懸即指懸吊運動療法，起源於挪威，是現代康復理論最新成果訓練技術，是一種運動感覺的綜合訓練系統，藉助於神經肌肉技術，以懸吊訓練器工作站為工具，用於患者骨骼、肌肉系統慢性疾病康復，能夠有效的緩解各種疼痛，改善患者肌肉活動度、範圍及耐力。人的整個脊柱像帆船的桅杆一樣，兩邊有很多肌肉是平衡對稱的。如果一側的肌肉力量弱，有可能引起脊柱側彎，通過頸深屈肌鍛練，前後兩邊力量更平衡、力量更好，頸椎才不容易變直、不穩。

「筋」即指經筋療法，從經筋學說分析，以經筋筋結肌收縮性頭痛最為常見。多因頭頸部的肌筋持續性收縮，少陽經經筋之氣機樞轉失衡，氣滯血瘀，經脈阻閉，導致「天人地」三氣不痛，「三道兩路」受阻，發生「不通則痛」的臨床表現。用經筋手法對頭部形成「筋結」病灶施以「切撥」，使之從病理性的緊結、氣血閉阻狀態轉為生理性的形態並使氣血通暢，從而達到通經活絡止痛、行氣活血祛瘀的功效。筋脈通，則「通則不痛」，以此來治療頸源性頭痛。

然而懸吊運動訓練技術作為一種患者主動運動的治療手段一直在強調患者該如何使用殘餘的功能去更好地恢復到病損前的狀態，卻沒有去考慮患者運動的有效性。疼痛肯定會限制患者的運動功能，首先解除或者減輕患者目前所受的疼痛必然會提高患者的運動水平，這樣對於頸椎穩定性的恢復肯定也會更加地有效。故對頸源性頭痛患者行經筋療法緩解肌肉緊張狀況後再行懸吊運動訓練是能讓患者獲得更好的療效。經筋手法依據肌能解剖學理論，通過懸吊訓練系統暴露深層導致疼痛的緊張肌肉，使頸部淺層肌肉充分放鬆，使治療師能夠接觸到深部的經筋，然後根據中醫經筋走行，進行經筋「查灶」、「消灶」，使治療效果發揮到最佳。同時在懸吊訓練系統的幫助下患者可在減重狀態下進行神經肌肉本體感覺運動訓練，重建正常功能模式及神經控制模式，提高頸部核心穩定肌群肌力及肌耐力，緩解頸部疼痛。中西結合，達到固本治標的治療目的。

專家簡介

鄭諒，男，主任中醫師，研究生導師。現為廣州中醫藥大學第一附屬醫院康復中心副主任、中國針灸學會廣東分會理事、廣東中醫藥促進會常務理事、廣東省針灸學會針法專業委員會常務理事、廣東省醫師協會康復分會委員、廣東省針灸學會針推結合專業委員會副主委，廣東省中西醫結合學會腦病康復專業委員會副主委，廣東省針灸學會康復專業委員會副主委，庄禮興廣東省名中醫工作室負責人。從事臨床工作30餘年，擅長多種特色療法，如芒針、浮針、穴位埋線、藥線灸、毫火針、小針刀等等，對中風病、血管性痴呆、各類痛症、外傷性截癱等疾病的診治有較深入的研究。在世界級、國家級雜誌發表學術論文30餘篇。獲得溫針刀、頭穴溫針器等多項發明專利。

出診時間：周一下午，周四上午。

出診地點：針灸門診第七診室。

作者簡介

蕭振宇，本科畢業於廣州中醫藥大學康復治療學專業，從事康復臨床工作五年，擅長神經系統疾病如腦卒中、脊髓損傷等疾病以及肌肉骨骼系統疾病如頸肩腰腿痛等物理評估和治療。熟練掌握Maitland鬆動術、Mulligan鬆動術、PNF技術、Bobath技術、神經張力手法、S-E-T治療技術等技術。

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