乙肝：乙肝媽媽孕育須知

話題一、乙肝媽媽能否懷孕？

乙肝媽媽能否懷孕？

乙肝病毒攜帶者經過治療後，病情長期平穩且肝功能正常，是可以結婚生育的。對於乙肝病毒攜帶者母親所生的新生兒，應在出生後24h內儘快（最好在出生後12h）注射免疫球蛋白，劑量應≥100IU，同時在不同部位接種10ug重組酵母乙型肝炎疫苗，在1個月和6個月時分別接種第2和第3針乙型肝炎疫苗，可以提高母嬰傳播阻斷的成功率。

如果攜帶者符合乙肝病毒治療的適應症，應在孕前6個月完成干擾素或核苷類（NAs）藥物治療。

但如果處於病毒活動期且肝功能異常（轉氨酶、膽紅素升高），同時身體出現不適（如疲乏無力、食欲不振、腹脹、肝區不適等）等情況，由於妊娠可加重肝臟負擔，肝炎不僅不易恢復，反而容易導致重型肝炎，同時對新生兒的生長發育也不利，此時最好避免懷孕，到醫院接受正規治療，獲得臨床治癒後，病情穩定一年以上，身體沒有任何不適，肝功能始終正常方可考慮懷孕。

話題二、乙肝媽媽孕期應該注意哪些事情？

乙肝病毒DNA水平是影響HBV母嬰傳播的最關鍵因素，DNA水平較高（＞106IU/mL）的母親，其新生兒更易發生乙肝母嬰傳播，近年有研究顯示，對這部分母親在妊娠中後期應用口服抗病毒藥物，可使孕婦產前血清中乙肝病毒DNA水平降低，進一步提高母嬰阻斷的成功率。

一般來說，乙肝患者如果肝功能長期處於正常範圍內，身體沒有明顯不適，這種情況下完全可以懷孕，但孕期應注意以下事項：

1.懷孕期間要定期到指定醫院進行孕期檢查，包括肝功能系列指標、血常規、B超等，了解肝臟變化情況，如果肝功能出現明顯異常，身體感到特別難受，應該經產科和傳染科醫生共同會診後，決定是否能繼續妊娠。

2.孕期用藥要特別注意，盡量避免使用對肝臟有毒性作用的藥物，如降糖藥物、抗結核藥物、激素類藥物、抗生素類藥物及部分中藥。

3.加強孕期保健，包括自我保健和定期產前檢查，及時發現有無胎兒異常和產科異常情況，有無併發症發生。

4.注意休息，生活要有規律，避免過重的體力勞動。懷孕前3個月和最後3個月應盡量避免性生活，妊娠36周後，應絕對禁止性生活，同時避免流產、胎膜早破及宮內感染。

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