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兒童感冒:國際權威組織的護理建議

注意!如果有以下情況,需要看醫生

看起來很不舒服;體溫超過39度或者提問稍低但持續了1-2天以上;呼吸急促;嚴重咳嗽;精神萎靡;嘔吐;疼痛(如耳痛)兒童突然開始咳嗽,可能吸入異物到呼吸道而發生窒息,應該及時看醫生。如果出現單側流鼻涕或者鼻塞,可能是因異物堵住了鼻子,也要看醫生。

1什麼是感冒?

感冒是一種鼻子和喉嚨感染,是由感冒病毒引起的。最常見的癥狀是喉嚨痛、咳嗽、打噴嚏和流鼻涕。兒童可能會發燒,但體溫通常不會很高。鼻涕一開始清澈,逐漸變為濃稠,黃色甚至綠色。鼻塞會迫使孩子通過嘴巴呼吸,導致喉嚨乾燥,並感冒疼痛。通常孩子感冒後會感到很不舒服。他們可能會頭痛,食慾下降。部分孩子也會發生嘔吐和腹瀉。對於孩子,鼻塞可能是感冒最難受的癥狀,因為鼻塞導致進食困難,並且難以入睡。

2感冒是怎麼引起的?

大約有超過200種不同種類的病毒類型可能引起感冒,存在如此多不同類型的病原體,也是人們容易感冒的原因。同一種病毒有時也會導致其他疾病,如鼻竇炎、毛細支氣管炎、哮喘。

3什麼是其他類似感冒的癥狀?

鼻道阻塞有時會導致鼻塞和流鼻涕,但是通常只發生在單側。花粉過敏會引起打噴嚏和流鼻涕(通常還伴有眼睛發癢)。流感可能會導致孩子頭痛,全身酸痛,和更高的發燒溫度。

4感冒能否預防?

一個人可能在得感冒的最初2-4天時間內,把感冒傳染給其他人。尤其是在打噴嚏、咳嗽或者嚴重流鼻涕的情況下。感冒病毒可以通過打噴嚏或者鼻涕釋放到空氣中的飛沫傳播。也可以通過接觸到感冒者的口鼻,或者打噴嚏和流鼻涕的人接觸過的物體(如紙巾),再接觸自己的口鼻的方式傳播。因為感冒病毒廣泛存在於空氣中,幾乎比可能避免孩子患感冒,但以下措施可能幫助孩子減少患感冒的幾率:不要讓感冒的人靠近或者抱孩子;飯前洗你和孩子的手,尤其在打噴嚏,咳嗽或者搽鼻涕後;教孩子在咳嗽或者打噴嚏時遮住口鼻(最好用手肘而不是手,如下圖),之後洗手;用一次性紙巾代替手帕,用完扔垃圾箱;

如果患了感冒,應設法阻止傳播感冒,儘可能呆在家裡,避免去幼兒園或者人多的場所。因為感冒病毒類型很多,且變異迅速,目前和可預見的將來都沒有針對感冒的疫苗。健康的飲食可能有幫助,但需要知道的是,即使非常健康強壯的人也會得感冒。儘管目前沒有證據表明補充維生素C可以預防感冒,但是很多人都這麼做。維生素C可能能夠稍微縮短感冒持續的時間,但證據非常薄弱。不過,只要不吃過量,還是安全的。近期有研究表明,服用額外的鋅,能夠幫助某些人縮短不舒服的時間,讓癥狀變輕。但仍然,證據很有限。如果想要嘗試,可以諮詢醫生或者藥劑師,選擇合適的鋅製劑。如果靠近得了感冒的人,服用紫錐花(松果菊,echinacea)或許能夠阻止感冒發展。在感冒發展的早期階段服用,有可能加快恢復。仍然,證據很有限。如果要嘗試,確保你選擇的製劑適用於兒童,且不含任何阿司匹林成分。孩子的氣道很窄,肺更纖弱,如果周圍有吸煙的人,極易受到煙草煙霧的影響。煙草煙霧刺激孩子的眼睛和鼻子、氣道,因此更容易患感冒和其他呼吸道疾病。

5如果孩子得了感冒應該怎麼辦?

沒有什麼治療方法可以治好感冒或者讓感冒好得更快。目前美國、澳洲、英國對於兒童用感冒藥的建議大致是這樣:美國FDA建議,不給2歲以下兒童用OTC咳嗽和感冒藥;美國FDA發表申明支持藥商在感冒和咳嗽藥包括化痰葯上註明4歲以下禁用;美國FDA建議2-11歲謹慎使用;澳洲和英國建議,6歲以下不服用復方感冒藥(單方的退燒藥例外)。

6儘管沒有辦法「治療感冒」,但你可以幫助孩子感到稍微舒服一點

休息(不需要卧床),補水和給予孩子安慰更重要。

飲水:給感冒的孩子補充水分,如果孩子不想喝很多水,可以嘗試多次小口喂水、牛奶或者果汁,或者給大一點的小朋友吮吸冰塊、帶水果口味的補液鹽凍的冰塊。

食物:許多孩子在感冒的幾天內都沒有食慾。這不重要,當他們痊癒後,會很快恢復生病前的體重。「感冒要多吃」的做法沒有必要。高燒(超過38.5度),喉嚨痛或者耳朵痛發生時,可以服用止痛退燒藥(對乙醯氨基酚或者布洛芬),可以幫助孩子感覺舒服一點。不要給兒童或者15歲以下的少年吃阿司匹林,尤其是在感冒期間。因為它可能導致罕見但非常嚴重的瑞氏綜合征。

由於感冒是病毒引起的,所以抗生素不能治療感冒,而且也不能預防哮喘,耳痛或者鼻竇炎。

作者寫於2016-03-28
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