什麼是妊娠期高血壓?如何防治
什麼是妊娠期高血壓?
妊娠期高血壓，又稱妊娠期高血壓綜合征，簡稱妊高征，屬於妊娠期高血壓疾病的一種。
這種疾病多發生在妊娠20周以後，或是生產後的2周內。嚴重時會出現頭痛、視力模糊、上腹痛等癥狀，如果沒有得到及時的治療，會危及母體及胎兒的生命。
有什麼癥狀？
妊娠高血壓有三種主要癥狀：高血壓、蛋白尿和水腫，還可能有其他出現的癥狀，例如頭痛、視力模糊、嘔吐、腹痛、過激反應和小便減少。分輕、中、重度三類型。
看看你是不是妊高症?
1.妊娠期出現高血壓，收縮壓 ≥ 140 mmHg 和(或)舒張壓 ≥ 90 mmHg；
2.於產後 12 周內恢復正常，且尿蛋白(-)。
因此，產後才能確診，和妊娠無關的慢性高血壓區分出來。如果產後高血壓持續存在，則不是妊娠期高血壓，屬於慢性高血壓。
嚴重嗎?有什麼影響：
1.加重原有病情
在准媽媽當中約有25%的妊高征的患者會出現先兆子癇，在高血壓、蛋白尿基礎上，出現頭痛、眼花、噁心、嘔吐、上腹不適等癥狀;若妊高征出現在孕期的前三十周內，先兆子癇的發病率會明顯較高，另外，還有可能發生早產、胎盤早剝、胎死宮內等併發症。
2.身體臟器受到危害
a.腦：腦組織缺血、水腫，出現頭暈、頭痛、噁心、嘔吐和抽搐等癥狀，嚴重時腦部血管收縮伴有血管栓塞，出現點狀出血，這些可引起准媽媽昏迷。
b.腎臟：腎臟缺血，可引起少尿、蛋白尿，嚴重者可出現腎功能衰竭。
c.心臟：心臟冠狀動脈供血不足時，可使心肌缺血，水腫及點狀出血與壞死;心臟負擔加重，可出現左側心臟衰竭。
d.肝臟：重度妊娠高血壓時，可能會引起肝臟表面出血，嚴重時形成血腫，甚至肝破裂出血。
e.眼：眼花、視力模糊，嚴重時可引起暫時性失明。
3.妊高征對胎兒的影響
准媽媽病情越重，對胎兒的不良影響越大。由於子宮血管痙攣所引起的胎盤供血不足、胎盤功能減退，可能導致胎兒窘迫、胎兒宮內發育遲緩、死胎、死產或新生兒死亡。
4.妊高征後遺症
妊娠高血壓疾病一般在分娩後會自然痊癒，但如果在分娩1個月後，尿液中蛋白質的含量降不下來或者持續出現高血壓癥狀，就應考慮是否為妊娠高血壓疾病後遺症。
而後遺症沒有自覺癥狀，容易被人忽略。如果沒有接受治療，在下次妊娠時，就很大可能會患嚴重妊娠高血壓疾病了。所以，產後一個月進行健康檢查時，如果確診是妊娠高血壓疾病，就應當接受治療。
哪些人容易得妊高症：
1.第一次懷孕、年齡小於 18 歲或大於 40 歲；
2.肥胖、營養不良、多胎；
3.既往發生過或有家族史，高血壓、慢性腎炎、糖尿病、抗磷脂抗體綜合征等慢性疾病患者，發病風險都比正常女性要高。
要怎麼治療?
治療目的:是控制准媽媽的病情、儘可能地延長孕周、確保孕期母嬰安全，使得胎兒出生後能夠存活。
基本原則:採用休息、鎮靜、對症等處理後，病情可得到控制，若血壓升高，可予以降壓治療。
1.一般治療:
a.休息,輕度的妊娠高血壓可住院也可在家治療；
b.注意准媽媽是否有頭痛、視力改變、上腹不適等癥狀；
c.記錄每天體重及血壓；
d.定時去醫院複查尿蛋白、檢測血壓、胎兒發育情況和胎盤功能；
e.條件允許的話可間斷吸氧，能增加血氧含量，從而改善全身主要臟器和胎盤氧供。
2.降壓治療
去醫院就診後要按醫生的要求準時、按量服用，預防子癇、心腦血管意外和胎盤早剝等嚴重母胎併發症。
3.終止妊娠
妊娠高血壓的唯一治療方法就是產下胎兒。如果准媽媽已接受治療但情況仍不斷惡化，這就可能需要實施早產手術將胎兒娩出來。
貼心護理：
1.自己要做好記錄：每天體重；每天的血壓，早晚各一次，有不舒服情況隨時量；
2.定期產檢：每1～2周做一次產檢，不舒服時隨時就診；
3.卧床休息可盡量左側卧，保持充足睡眠；
4.適量運動：如果沒有醫生特定要求准媽媽絕對卧床的情況下，可做散步、簡單家務活兒等輕體力活動；
5.保持心情平靜、愉快；
6.合理飲食，補充蛋白質、含鈣以及鋅、維生素C和E的食物，少吃動物脂肪，不能吃太咸，每天攝入的鹽分應在3～5克以內。
【參考文獻】：
《妊娠高血壓的治療進展》，韓治偉
《婦產科學》(第8版)，謝 幸，苟文麗主編
《婦產科護理》，作者：劉文娜
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