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體檢報告單到底該怎麼看?

打開體檢報告,面對一堆專業數字,大家也許會一片茫然。都會陷入「他認識我,我不認識他」的「窘境」,那麼,請看篇體檢報告「百科全書」。對照解讀說明,再看看體檢報告,怎樣,是不是對自己身體狀況了如指掌了!更逼格的是,我也是磚家啦!

血常規

血色素,白血球及血小板,可了解身體營養吸收情況,骨髓造血功能,進一步檢查出各種貧血、出血的病因,為感染、血液病、惡性腫瘤的診斷提供線索。

白細胞計數,是指計數單位體積血液中所含的白細胞數目。舊稱白血球,是機體防禦系統的重要組成部分,正常範圍:(4.0~10.0)×10^9/L (4000~10000/mm?)。升高有生理性和病理性,生理性增高主要見於月經前、妊娠、分娩、哺乳期婦女、劇烈運動、興奮激動、飲酒、餐後等。新生兒及嬰兒明顯高於成人。病理性增高見於急性細菌或病毒感染、白血病,類白血病反應,糖尿病酮症酸中毒,嚴重燒傷,急性大出血,惡性腫瘤及某些金屬(如鉛、汞等)中毒。異常升高或降低時建議醫院複查,必要時血液內科或感染科就診。

血紅蛋白:正常範圍110~150g/L

增多:由於某些原因使血漿中水分丟失,血液濃縮,使紅細胞和血紅蛋白含量相對增多。如連續劇烈嘔吐、大面積燒傷、嚴重腹瀉、大量出汗等;另見於慢性腎上腺皮質功能減退、尿崩症、甲狀腺功能亢進等,血紅蛋白偏高可以服用一些中藥來調理,調理身體,多鍛煉,健康飲食。

根據血紅蛋白減低的程度貧血可分為四級。輕度:血紅蛋白<110g/L,中度:血紅蛋白90~60g/L,重度:血紅蛋白60~30g/L,極度:血紅蛋白<30g/L。輕度貧血建議口服維鐵緩釋片補鐵補血,注意多吃大棗、阿膠等。中重度貧血建議血液內科檢查就診。

紅細胞:

正常參考值

男:4.0~5.5 × 1012/L(400萬-550萬個/mm3)。

女:3.5~5.0 × 1012/L(350萬-500萬個/mm3)。

紅細胞減少 ①紅細胞生成減少,見於白血病等病:②破壞增多:急性大出血、嚴重的組織損傷及血細胞的破壞等 ③合成障礙:缺鐵,維生素B12的缺乏等

紅細胞增多常見於身體缺氧、血液濃縮、真性紅細胞增多症、肺氣腫等。

生化檢查報告解讀

總蛋白,球蛋白,反映身體營養吸收及肝臟合成情況,球蛋白增高,常見為炎症和自體免疫性疾病標誌。谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶增高反映肝膽疾病(炎症、肝癌、中毒等)。其他如心肌梗塞,骨部病變,長期嗜酒,有時血清酶也會增高。尿素氮和肌酐反映腎臟對蛋白代謝產物的排泄功能情況。膽固醇和甘油三酯增高,高密度脂蛋白降低,最容易發生動脈粥樣硬化。尿酸是嘌呤代謝最終產生過多,肝內不能分解,腎臟不能排出都會引起尿酸增高,如痛風疾病等。

血膽紅素:

[總膽紅素]3.4~20.5μmol/L

[直接膽紅素]0~6.8μmol/L

[間接膽紅素5.0~20.0μmol/L

膽紅素偏高可能是由肝臟疾病或膽道疾病引起的,異常升高建議消化內科複查就診。

肝功能:

指標包括谷丙轉氨酶,穀草轉氨酶,白蛋白,球蛋白,γ-谷氨醯轉肽酶,鹼性磷酸酶,白/球比值,營養不良、酗酒、應用某些藥物、發燒等情況均能使轉氨酶有輕度升高。生理狀態下,血清轉氨酶也有變異,如劇烈活動、體育鍛煉、月經期時,轉氨酶也可暫時升高。顯著增高者——急性傳染性肝炎、血清性肝炎。異常升高建議消化內科複查診治。

腎功能:

(renal function)是指腎臟排泄體內代謝廢物,維持機體鈉、鉀、鈣等電解質的穩定及酸鹼平衡的功能,腎功能檢查包括血肌酐、血尿素氮、血及尿β2-微球蛋白、尿白蛋白、尿免疫球蛋白G、尿分泌型免疫球蛋白A等。異常升高建議腎內科檢查診治。

空腹血糖

正常人的空腹血糖值為3.89~6.1mmol/L;如大於6.1mmol/L而小於7.0mmol/L為空腹血糖受損;如兩次空腹血糖大於等於7.0mmol/L考慮糖尿病;建議複查空腹血糖,糖耐量試驗。如果隨機血糖大於等於11.1mmol/L可確診糖尿病。如血糖低於2.8mmol/L,臨床產生相應的癥狀稱為「低血糖」。血糖異常建議內分泌科複查診治。

血澱粉酶:

正常範圍:血清:22~80U/L

異常升高主要見於胰腺疾病:急性胰腺炎、慢性胰腺炎急性發作、胰腺囊腫、胰腺癌、胃十二指腸等疾病。另外藥物因素也可能會引起升高。如果異常升高建議消化內科診治。

尿常規

尿白蛋白:正常範圍內定性為陰性,記為(-)。

生理性蛋白尿常見於食高蛋白飲食後,精神激動、劇烈運動、長時間受寒、妊娠等,都可能出現暫性的蛋白尿,但尿蛋白定性一般不超過+。持續性的蛋白尿往往代表腎臟有病變。尿蛋白的多少反映了病變程度。尿蛋白(±)建議注意休息,多喝水,清淡飲食。尿蛋白(+)及以上建議腎內科就診。

尿潛血:尿潛血是通過尿常規檢查出來的,尿常規中有一項紅細胞。如果紅細胞增多(正常是陰性的),以其數量來講,少數就可以稱為尿潛血,而尿潛血本身也可以作為一個指標,到底是陰性還是陽性,如為陽性,是幾個加。一般出現尿潛血要考慮腎臟的問題或者是尿路感染引起的。尿潛血(+)及以上建議腎內科複查就診。

尿白細胞:正常尿液中,可有少量白細胞,一般<26/μL正常。如異常升高(+~++++)提示尿道有炎症,如腎盂腎炎、膀胱或尿道炎、腎結核等;腎小球腎炎時,尿內白細胞也可輕度增多。尿白細胞明顯升高建議泌尿外科複查就診,複查時建議清潔下身留取中段尿。

大便

大便隱血陽性主要見於

1.消化道癌症早期,有20%的患者可出現潛血試驗陽性,晚期病人的潛血陽性率可達到90%以上,並且可呈持續性陽性,因此糞便潛血檢查可作為消化道腫瘤篩選的首選指標.

2.消化道出血,消化道潰瘍病人糞便潛血試驗多為陽性,或呈現間斷性陽性.

3.可導致糞便中出現較多紅細胞的疾病,如痢疾,直腸息肉,痔瘡出血等也會導致潛血試驗陽性反應。注意進一步結合胃腸鏡的檢查有無異常。

異常升高建議消化內科就診。

腫瘤標誌物

CEA又稱癌胚抗原:可廣泛存在於內胚葉起源的消化系統癌,也存在於正常胚胎的消化管組織中,在正常人血清中也可有微量存在。癌胚抗原是一個廣譜性腫瘤標誌物,它能向人們反映出多種腫瘤的存在,對大腸癌、乳腺癌和肺癌的療效判斷、病情發展、監測和預後估計是一個較好的腫瘤標誌物,但其特異性不強,靈敏度不高,對腫瘤早期診斷作用不明顯。升高明顯建議內科就診。

AFP又稱甲胎蛋白:甲胎蛋白是肝癌的特異性標誌,但血清甲胎蛋白陽性未必都是肝癌。異常升高建議消化內科就診。

CA199:CA19-9是一種粘蛋白型的糖類蛋白腫瘤標誌物,為細胞膜上的糖脂質,是胰腺癌和結、直腸癌的標誌物. 低濃度增高、一過性增高可見於慢性胰腺炎、膽石症、肝硬化、腎功能不全、糖尿病等。異常升高建議消化內科複查就診。

CA125:血CA125增高,可見於卵巢癌。但是CA125在很多情況下都會升高,如子宮肌腺症多數患者CA125升高,此外卵巢巧克力囊腫破裂、腹膜炎症、肝硬化等很多情況也會出現CA125升高,反而是部分卵巢上皮癌患者的CA125並不升高。所以單獨發現有CA125升高,不能確定疾病部位及性質,建議婦科做進一步詳細檢查。

PSA又稱前列腺特異抗原:前列腺特異性抗原(Prostate specific antigen,PSA)是由前列腺上皮細胞合成分泌至精液中,是精漿的主要成分之一。正常男性會少量分泌。異常升高見於急慢性前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌等。異常升高建議泌尿外科就診。

作者寫於2016-04-01
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