養育孩子不是在維護精密儀器——NO菌NO病
有家長問我：「王醫生，怎麼樣才能讓細菌、病毒遠離我們家寶貝呀?」對於這個問題，我只能這樣回答：「要遠離嗎?女醫我做不到啊!」
我們生活的環境中細菌、病毒等病原體無處不在，家長要「NO菌NO病」，我只能表示：NO Zuo ，NO Die!
菌體也有益
我們的機體本身就是有菌體，正常人體的體表及與外界相通的腔道中，都存在著不同種類和數量的微生物。在正常情況下，這些微生物對人類無害，稱為正常菌群。正常菌群不僅與人體保持平衡狀態，而且菌群之間也相互制約，以維持相對的平衡。在這種平衡狀態下，正常菌群能夠發揮其營養、拮抗和免疫等生理作用：
1、拮抗作用
正常菌群在生物體的特定部位生長後，對其他的菌群有生物拮抗的作用。產生這種生物屏障的往往是一些厭氧菌。正常菌群通過緊密與黏膜上皮細胞結合來佔領位置，由於在這些部位數量很大，在營養競爭中處於優勢，並通過自身代謝來改變環境的pH值或釋放抗生素，來抑制外來菌的生長。
2、營養作用
正常菌群的存在影響著生物體的物質代謝與轉化。如蛋白質、碳水化合物、脂肪及維生素的合成，膽汁的代謝、膽固醇的代謝及激素轉化都有正常菌群的參與。
3、免疫作用
正常菌群的抗原刺激可以使宿主產生免疫，從而減少了本身的危害。已有實驗表明，某些誘發的自身免疫過程具有抑癌作用。
完全無菌?不實際
我們生活在有菌環境中，通過觸摸、言語、呼吸、進食、排泄等使細菌等微生物進入體內旅行，和諧共處、互惠互利，健康太平。
我們皮膚表面的微生物群落是人體的第一道屏障，主要有葡萄球菌、類白喉棒狀桿菌、綠膿桿菌、丙酸桿菌等。它們參與著皮膚細胞代謝，起到了免疫和自凈的作用。
家長們注意給寶寶飯前、便後、外出回來後洗手是個好習慣，這樣可以一定程度上阻隔致病菌進入體內，減少寶寶發病幾率。但是，有些家長要求太過，洗得太多、太乾淨了，寶寶的免疫平衡被打亂，也是疾病發生的原因之一。
潔姐遇到一個3歲寶寶，經常感冒、發燒、生病。詢問後才了解到：原來是媽媽有「潔癖」，一天幫寶寶洗十七八遍手，寶寶玩具每天用酒精棉花擦拭消毒2到3次，外出遊玩更是消毒濕紙巾不離手，不停地擦呀、洗呀。
寶寶正在喝水，快遞員按門鈴送來「巧虎」，寶寶興奮地放下水杯從外婆手中接過心愛的「巧虎」，媽媽驚慌失措：「寶寶快放下巧虎，媽媽還沒有消毒呢!」這下寶寶被拉去洗手;水杯里的水馬上倒掉、消毒、重新倒水;巧虎開始消毒。
寶寶玩個玩具容易嗎?和水杯又有半毛錢關係?真是費勁!
逢菌必滅?適當可以「臟」一點
我們的呼吸道(鼻咽腔、氣管、支氣管、肺泡等)是呼吸的屏障，存在許多正常菌群，通過鼻毛的阻隔、氣道表皮細胞的纖毛擺動排出致病病原體。霧霾天氣盡量少外出，外出可以戴兒童專業口罩，天氣好可以讓寶寶多戶外活動，少去人多密集的地方，呼吸新鮮空氣。
還是上面那個寶寶。幼兒園誰生病他就生病，已經中班了，上學期就沒上過幾天幼兒園。媽媽怕孩子交叉感染，中午午飯時間外婆到幼兒園喂飯，飯後就回家睡覺，寶寶在幼兒園已經是「名人」了。
家裡爸爸感冒了，寶寶被轉移到外婆家隔離，媽媽兩頭跑。可是這樣寶寶還是躺著也「中槍」，扁桃腺腫大發燒。外婆日日夜夜帶寶寶好辛苦，咽喉開始疼痛，媽媽居然要求晚上外婆戴著口罩和寶寶一起睡覺。
親愛的媽媽，寶寶上幼兒園可以這樣，寶寶上小學怎麼辦?外婆的病症是被寶寶傳染的，你戴口罩睡覺試試好受嗎?您的孩子這麼弱不禁風，就是因為「太乾淨」惹得禍!不接觸細菌，哪來的抗病力?適當可以「臟」一點，通過平衡的菌群保護孩子、增強自身抵抗力。
三類菌群保護腸道
我們的消化道微生物生態系統很複雜，菌群生物量很龐大。在腸的不同部位，由於pH值、營養狀況的不同，菌群的種類分布有很大的不同。大致分為三類：
第一類：多數的腸道菌群屬共生類型，主要是厭氧菌，如雙歧桿菌、尤桿菌、消化球菌等。數量恆定存在，具有合成維生素、蛋白質、生物拮抗等生理作用，起到保持宿主健康的作用。
第二類：有一部分很少的致病菌在生理平衡狀態是不會危害宿主的，但如果數量超出正常水平就會致病。
第三類：是介於這兩種類型之間的，如大腸桿菌、鏈球菌等，它們能產生毒素，具有生理作用和致病作用兩方面。
腸道三類細菌平時都是和平共處，各干各的活，忙得不亦樂乎。某些因素(過度餵養、感染、疾病使用抗生素等)破壞了人體與正常菌群之間的平衡，正常菌群中各種細菌的數量和比例發生變化時，稱為菌群失調。若菌群失調沒有得到有效控制，出現臨床癥狀，引起二重感染，出現疾病。潔姐在門診經常被問及：「王醫生，我們寶寶需要吃腸道有益菌嗎?」如果寶寶胃口良好，排便正常，無需額外補充腸道有益菌。因為腸道有那麼多的細菌幹活，外援長期攝入，正式工就可以下崗待業了。這樣，等到啥時外援暫停，這個腸道環境就亂套了!
寶寶生病，全家煩惱。致病菌真討厭，既然遠離不了，我們不如和平共處，就這麼愉快地決定了!
本文作者：王維潔，上海市第一婦嬰保健院婦幼保健部
※生命的存在取決於大氣厚度？
※打嗝打到根本停不下來了，怎麼辦？
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