1萬個接受CT檢查的人中，就有1個倒霉蛋

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CT成像是臨床中重要的診斷技術。特別在過去10年里，世界各地使用率迅速增加。雖然病人通過CT成像獲益，但它的放射線劑量高於傳統X線成像，存在潛在致癌風險。紅骨髓及腦組織對放射線特別敏感，尤其在兒童時期。白血病和腦部腫瘤是兒童期最常見的腫瘤。但迄今為止無實驗直接研究CT成像與致癌風險。

英國國家公共衛生醫療服務的81家中心回顧性研究了CT檢查對兒童的影響，使用1985年1月1日～2008年12月31日間NHS註冊中心提供的癌症發病率、死亡率、失去隨訪時間等數據。

1985年～2002年，首次拍攝CT時年齡小於22歲、無惡性疾病史的年輕患者入組。分析白血病時有178604名患者入組，其中確診白血病74名；分析腦腫瘤時有176587名患者入組，其中確診腦腫瘤135名。分析白血病風險時入組283919張CT片，64%為腦部CT片，9%為腹部或骨盆CT片，7%為胸部CT片。分析腦腫瘤風險因子時與白血病CT種類相似，因排除時間長樣本量（279824張）稍少於白血病組。

增加白血病風險可能與CT成像時照射到紅骨髓的放射劑量有關（P=0.0097）；增加腦腫瘤風險可能與CT成像時照射到腦組織的放射劑量有關（P

研究者發現與CT成正相關的腫瘤亞型有：神經膠質瘤（P=0.0033），神經鞘瘤和腦膜瘤（P=0.0195），急性淋巴細胞性白血病（P=0.0053），骨髓異常增生綜合征（P=0.0032）；但與急性骨髓性白血病（P=0.2653），除骨髓異常增生綜合征以外白血病（P=0.1436）無相關。

最後，研究者認為與CT劑量少於5mGy患者比較，當CT中位累積劑量達到50mGy，發生白血病風險增加3倍；CT中位累積劑量達到60mGy，發生腦腫瘤風險增加3倍。但患白血病和腦瘤的絕對幾率是很低的，10000個掃描者中大約有一個會患白血病或腦腫瘤。

參考文獻：Lancet 2012;380:499-505

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