春天咳嗽、打噴嚏、流鼻涕不一定是感冒
春風吹，花兒鬧，花粉、柳絮湊熱鬧，吹得人是喉嚨發緊，口乾舌燥。春天什麼都好，就是這空氣實在讓人受不了。
小編最近總是一個勁兒地打噴嚏，流鼻涕，鼻子痒痒，感到呼吸困難~
是感冒了？NO！你錯了，這是花粉過敏啦~這些天，患有花粉過敏的哮喘病人又要受苦了，想去春遊，那更是不能輕鬆玩耍了！好難過啊~
在大好的春天，該如何避免哮喘病的複發呢？突發哮喘，你該怎麼辦？在春季，趕緊囤點哮喘病的知識，很有用哦！
春天咳嗽、打噴嚏、流鼻涕是感冒嗎？
不要說你喜歡春天，過敏性哮喘病也喜歡春天。春季花粉是過敏性疾病重要的過敏原。春天也是過敏性疾病的高發季節。支氣管哮喘（哮喘）曾經也稱之為過敏性哮喘，哮喘發作最主要的誘因是和外源性過敏原吸入有關。在我國北方春季花粉以柏、楊、松、榆、柳、樺、白蠟等樹木的花粉為主。
花粉過敏引起的哮喘並非直接接觸到以上的植物花草才會發生，空氣中飄散的花粉由於顆粒微小（10-100微米）並不像柳絮、楊花一樣看得見、摸得著。花粉主要是風媒傳播，花粉在風中可以傳送至幾百到上千公里。
過敏性疾病患者到了春季在過敏原的刺激下，血清過敏性的抗體IgE升高就會相繼出現不同程度的過敏反應，支氣管哮喘患者會出現咳嗽、咳白色泡沫痰、喘息癥狀，嚴重患者會出現危及生命的哮喘發作。合併過敏性鼻炎、眼結膜炎患者會出現鼻癢、打噴嚏、流鼻涕，眼癢等癥狀。很多患者以為自己是感冒了，盲目使用很多感冒藥甚至抗生素，其實這是不對的。
引發哮喘的原因不僅僅是過敏原
哮喘的病因複雜，包括遺傳因素、內分泌紊亂、過敏、感染等，患者具有氣道高反應的特點。這些病人易被外界環境中的過敏原致敏，過敏原除春季花粉外，還有秋季花粉如葎草、蒿草花粉等，一些微生物如蟎蟲、真菌，動物皮毛，植物、動物蛋白，化學物質等也是哮喘患者重要的過敏原，所以，千萬不能大意~
但不只是過敏原吸入可以引起哮喘癥狀，很多物理環境的變化也會刺激氣道引起哮喘發作，比如寒冷空氣、氣壓變化、乾濕度變化，尤其是合併細菌或病毒感染導致的氣道炎症更是哮喘急性發作的重要因素。還有一些特殊類型的哮喘，如以運動誘發為主的運動型哮喘和阿司匹林誘發的阿司匹林哮喘。
所以對春季花粉過敏或在春天有哮喘或其他過敏癥狀的患者，應注意適當增減衣物，避免著涼感冒，避免劇烈運動，尤其有明確運動誘發哮喘的患者。盡量減少去植物較多的環境，必需出行應戴口罩。對於既往已有春季發作喘息病史的患者，應提前去醫院就診，在發作季節前2-3周開始加用預防哮喘發作的藥物，如吸入糖皮質激素，以提前預防哮喘發作。也可合用抗過敏葯、支氣管擴張劑等。合併過敏性鼻炎及結膜炎的也應相應用藥。
突發哮喘最有效的急救措施
為避免哮喘急性發作或出現危及生命的發作，提前應用抗炎藥物糖皮質激素吸入是最有效的預防措施。但有些患者在接觸大量過敏原時仍會出現急性發作。所以哮喘患者在出行時應隨身備有哮喘急救藥物，即快速起效的短效支氣管擴張劑。
現國內常用有沙丁胺醇氣霧劑，還有吸入激素及支氣管擴張劑聯合的復方製劑布地奈德/福莫特羅也有快速緩解的作用。一旦出現癥狀可以迅速噴用沙丁胺醇2-4吸，如果癥狀不緩解，20分鐘後可以重複使用2-4吸，原則上不超過20吸，但不建議患者應用次數過多，不緩解應儘早就醫；同時應儘快脫離過敏環境。布地奈德/福莫特羅可以吸入1-2吸，總量不超過8吸。如果癥狀不緩解或患者喘息發作時出現端坐位，大汗、心率增快、意識障礙等，在上述藥物應用同時應儘快就醫。
預防哮喘，這些方法很管用
哮喘是一種慢性病，應該規範治療，長期管理。過敏原吸入是哮喘發作的重要誘因，因此從生活習慣和環境入手還是能起到一定預防作用。
1.減少花粉接觸：春、秋季花粉高發季節，減少出行及出行戴口罩，有皮膚、眼睛過敏者穿長袖衣物帶護目鏡。盡量不去郊外植物稠密地區。
2.保持室內清潔：室內環境塵蟎無處不在，地毯、床上用品、窗帘、衣服，都是塵蟎滋生的地方，盡量不使用地毯，減少廢舊物品存放，床上用品及時清洗和晾曬。春秋季花粉濃度高，應盡量關閉門窗，減少花粉進入室內，空調也可起到作用。
3.妥善處理寵物：哮喘患者家裡最好不要養寵物，因為貓、狗、鳥等動物容易掉毛，而皮毛常會引發過敏反應。如果一定要養，就要做好寵物清潔及空氣凈化。
4.防止食物過敏：人們一直覺得魚蝦過敏常見，實際上哮喘患者植物蛋白過敏也不少，如乾果中的腰果、花生，水果中芒果等都有引起過敏和哮喘急性發作的，因此對沒吃過的一些食物，哮喘患者應慎重攝入，並留意自己過敏的食物譜。
5.慎重使用解熱鎮痛葯：許多哮喘患者對解熱鎮痛葯過敏，尤其阿司匹林，大多數感冒藥中會有類似藥物成分，因此應用藥物時應諮詢醫生，避免藥物誘發哮喘發作。
6.減少化學物品接觸：很多化妝品中的物質也會引起過敏，還有一些殺蟲劑如過去很常用的敵敵畏、清潔劑等都會引起哮喘發作，應盡量避免接觸，接觸時應戴口罩。
7.藥物預防：春季發作的患者可以在春季花粉傳播前的2-3周應用糖皮質激素等抗炎藥物，預防哮喘發作或減輕發作癥狀，合併有皮膚過敏或過敏性鼻炎患者可加用抗組胺藥物及白三烯受體拮抗劑孟魯斯特等。哮喘患者應隨身攜帶快速短效支氣管擴張劑，以備急救。
健康的生活方式，適當的運動，必要的防護，正確的藥物治療，哮喘患者還是可以正常的生活工作，享受春天的美好！有了這些防護措施，你還愁外出嗎？
（作者：朱紅，北京大學第三醫院呼吸科副主任，主任醫師）
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