自救常識 突發心肌梗死該如何自救?
知識點:當發生心肌梗死時,首先應該撥打急救電話,然後病人應立即卧床休息,沒有條件的哪怕就地平卧也行,不要翻身,不要讓肢體活動,也不要說話,主動平復自己的緊張情緒(情緒緊張也會造成心肌耗氧量增加),適當進行緩慢地深呼吸,幫助降低心率。
心肌梗死是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死。多數在過重的體力勞動,尤其是突然用力;激動、緊張、憤怒等情緒變化;暴飲暴食;突然的寒冷刺激;便秘;吸煙及大量飲酒等情況下出現,也有的心肌梗死發作前沒有明顯誘因,且發作於安靜時。
發作時最典型的癥狀是胸骨後或心前區壓榨性疼痛,與心絞痛發作類似,但程度更嚴重。有些人會伴有頭暈,也有一些人表現為上腹部悶痛,伴噁心嘔吐,容易被誤認為胃病。發作時間一般持續30分鐘以上或者更長,含服硝酸甘油或救心丸無法完全緩解。如果含服兩次藥物都無效就需要考慮心肌梗死了。
急性心肌梗死多發於中老年人,許多病人在發病後幾個小時內死亡。悲劇的發生除了此病兇險之外,另一個重要原因就是發病初期急救不當,那麼當意識到可能突發心肌梗死時,該如何進行自救呢?首先,第一時間請撥打120急救電話。如果在家裡發作,又沒有其他人,記得把門打開,以免急救人員到達時由於病人無法行動而無法進入屋內,聯繫120後再立即通知自己的親屬。
如果在室外發作,身邊的人也請第一時間撥打急救電話,有的人急於送病人去醫院,但缺乏專業的運送和急救設備,一路顛簸,會使病人病情更為惡化。這是因為活動狀態會造成心肌的耗氧量增加,心臟負擔明顯加重,病情也隨之加重。實驗證明,活動時的心肌耗氧量是安靜平卧時的4倍,翻身活動、搬運不當等都有可能造成病人早期出現室性心律失常,而這是心肌梗死患者猝死的首要原因。
故而在撥打急救電話之後,病人應立即卧床休息,沒有條件的哪怕就地平卧也行,不要翻身,不要讓肢體活動,也不要說話,主動平復自己的緊張情緒(情緒緊張也會造成心肌耗氧量增加),適當進行緩慢地深呼吸,幫助降低心率。另外,心肌梗死病人經常會出現乏力、頭暈、暈厥等癥狀,卧床可以避免摔倒造成意外傷害,也有利於腦部的供血。
對於急性心肌梗死患者是否需要吸氧,目前尚有爭議。有研究認為,在機體不缺氧的情況下吸氧可能導致高氧血症,從而使冠脈血管阻力增加,進一步降低冠狀動脈血流供應,增加心肌損傷。特別是給無缺氧的急性心肌梗死患者吸氧可能是無益,反而有害。相關研究還在繼續,相信未來會有一個比較確切的結論。
總之,在心肌梗死發作初期就要儘早聯繫急救人員,不要猶豫、糾結是否該去醫院,時間就是生命。而正確的自救能為之後的急救和治療贏得良好的條件和寶貴的時間。
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