乳腺增生，是病嗎？
說到乳腺增生這個話題，相信大多數女生幾乎都能出書了：什麼按摩可以消除乳腺增生，結果人工按摩加自己按摩一起上，中藥西藥一起喝，貴得嚇人的護乳霜眼也不眨地就下手，然而，依然抵不住每次姨媽前後的隱隱「奶漲」。這麼作死的背後無非是聽得太多的民間傳聞：乳腺增生容易導致病變，癌變!
筆者只想說：這句話是誰流傳開的，伸頭出來，保證不打死你!
我們先來看看乳腺是什麼結構?
沒錯，你們看到的類似分叉的小葉子延伸開來就是我們美麗乳腺
再來看看增生的乳腺後有什麼變化?
圖片看起來比較恐怖，實際上青春期或青年女性中，經前有乳房脹痛、有時疼痛會波及肩背部，經後乳房疼痛逐漸自行緩解，僅能觸到乳腺有些增厚，無明顯結節，這些是生理性改變，不是病，也不需要治療(這是生理性乳腺增生，也叫乳痛症)。
然而在乳腺超聲體檢也逐漸成為常規項目的今天，越來越多的人在體檢後，醫生會給出乳腺增生的診斷，這一比例甚至高達90%。
乳腺增生本身是一種生理現象，就像女性的子宮內膜在每個月月經前會出現增生，月經後隨著經血的排出。乳腺也有月經前增生，月經後緩解的現象。
所以說，女性的乳腺受卵巢分泌的雌孕激素影響而在每個月經周期都呈現生理性增生和復舊的過程，這並非一種病理現象，一般無需進行治療。臨床上一般只有在出現明確的結節或周期性疼痛程度較重時才進行干預。
事實上，在許多發達國家，臨床上並無乳腺增生病這一診斷，乳腺增生的診斷僅作為一個病理學名詞出現，即只有通過手術或穿刺等方法獲取乳腺組織後才能診斷乳腺增生病，單純靠觸診及超聲檢查並不能診斷乳腺增生。
但當你的乳腺增生出現這種情況以後是一定要處理的：那就是病理性乳腺增生(乳腺囊性增生，見下圖)，主要有乳房周期疼痛，乳房腫塊，乳頭溢液的癥狀。出現這種情況的時候就要及時到醫院進行治療，以免耽誤病情。
很多人問，怎麼界定乳腺增生是正常的還是異常的?
在普通的癥狀或者肉眼看來確實是難以辨別的。但值得一提的是大多數年輕女孩子通常都是生理性的，如果說在月經周期前乳房周期疼痛，乳房腫塊，乳頭溢液的癥狀很嚴重或者在身體檢查當中出現乳腺增生II度及以上就需要去醫院看診了。
Ⅰ級：不伴有導管上皮增生，此級發生率為70%;
Ⅱ級：伴有導管上皮增生，但上皮細胞不呈異型性，其發生率為20%;(II級以上需要去醫院及時干預治療)
Ⅲa級：伴有導管上皮增生，上皮細胞呈輕度異型性，發生率為5%;
Ⅲb級：伴有導管上皮增生，上皮細胞呈重度異型性，發生率為5%，此級惡變率最高，可能惡變率為75%～100%。
怎麼自檢乳腺增生?
視診
面對鏡子，仔細觀察乳房的形狀、表面的膚色、有無凹陷、乳頭有無分泌物等，如圖一。
觸診
(1)張開五指，用指腹掂掂乳房，檢查是否有腫塊。用左手檢查右側乳房，右手檢查左側乳房，如圖二。
(2)併攏除拇指外的其餘4指，在乳房上滑動，以劃圈的方式或先從內側滑動到外側、再從外側滑動到內側。如果滑動被卡住，則可能有腫塊，如圖三。
(3)採取仰卧的姿勢平躺在床上，四指併攏後，順時鐘方向揉壓乳房，仔細查找有無腫塊。如果摸到有散在的顆粒狀物，就應該去請教醫生，如圖四。
(4)把四指放到腋下，檢查有無腫塊。然後稍稍用力抓乳暈，檢查有無溢液，如圖五。
【參考資料】
《乳腺增生的分級與分期》2.《外科護理學》第五版3.《乳腺增生》
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