幼童吃了個棗，居然要手術？
作者丨顏祿斌
中山大學附屬第六醫院小兒外科副主任
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大棗果肉肥厚，色美味甜，富含蛋白質、脂肪、糖類、維生素、礦物質等營養素，無論對於大人還是兒童，吃棗都有很多好處。
然而凡事都有兩面性。
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吃個棗要手術？
3歲的阿狗自小體弱，奶奶變著方的給他煲湯補身。專門做的蓮子紅棗湯，阿狗一天喝了好幾碗。但是，第二天下午慢慢出現腹痛，伴噁心和肛門停止排便排氣，類似腸梗阻癥狀。赴院就診時，已經有腹膜炎情況發生。
急診手術探查，發現距回盲部250px處有一個小的穿孔，在穿孔附近有一顆棗核。原來阿狗是喝了棗子湯，沒有吐出棗核，導致的腸穿孔。
棗核怎樣導致腸穿孔？
小小棗核，成人咽下可隨大便排出，而幼童因腸道功能不完善，尤其腸腔狹窄，到了回盲部，又有闌尾和回盲瓣的特殊結構，棗核通過有障礙。翻來倒去，就容易造成梗阻，甚至穿孔。
腸穿孔有多嚴重？
小兒大網膜發育不完善，不能及時包裹穿孔，穿孔會使食物、消化液或腸內容物流入腹腔。這些物質很有刺激性，且含有細菌，會引起嚴重炎症和感染、休克。如不治療甚至會致命。
腸穿孔有什麼癥狀？
當兒童進食太多的棗子後，首先會因為不好消化，出現腹脹等情況；
隨之會出現厭食、噁心等不適；
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如果癥狀不緩解，緊接下來會出現腹脹加重，並出現肛門停止排氣排便等腸梗阻癥狀；
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如果還沒有及時就醫導致腸穿孔，就會出現腹痛加劇，伴有腹肌緊張等腹膜炎情況。
如果發生應當怎樣做？
出現上述任何錶現時，一定要及時就醫，並且在此過程中，不要給患兒任何的食物和水，以免加重胃腸道負擔，誘發嘔吐並加重穿孔的污染情況。
通過胸腹平片、CT確診為穿孔時，需急診手術。術前患者需靜脈輸液和抗生素。同樣，需插入鼻胃管引流出胃液，以免胃液從穿孔處流出。
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