兒童如何正確吃棗，才能避免結石？
作者丨顏祿斌，中山大學附屬第六醫院小兒外科副主任
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上期【吃了個棗，幼童竟然要手術？】講到，在臨床中，有太多幼童因吞食棗子後棗核導致腸穿孔的病例。
可是還有一種特殊情況：棗皮和棗核沒有造成梗阻和穿孔，也沒有隨大便排出，在腸道停留時間過長，引發腸結石。
腸結石？
兩歲的阿狗儘管人小可胃口一點不小，家人稍微不注意，就把不該吃的東西吃了。前些天爺爺帶來了大棗，儘管狗媽東掖西藏，還是被阿狗囫圇吞棗的吃了幾個，當時狗媽也沒有太在意。
大概一周，平時閑不住的阿狗經常蔫蔫的，總說肚子痛，因為說不清，狗媽以為積食了。慢慢的，阿狗的肚子越來越脹，這才引起重視。來院時，已停止肛門排便排氣兩天，肚子脹脹的，腹平片提示腸梗阻，白細胞計數也很高。
仔細探查發現回盲部有一個很大的糞石，剖開糞石，看到裡面的棗核。原來是小棗核引起的腸結石鬧得小傢伙不舒服了。
腸結石的形成是個什麼過程？
由於這次的棗核比較圓潤，在腸道裡面翻來覆去，儘管沒有導致腸穿孔，但是也通不過回盲部。當腸道食糜（毛髮、水果或蔬菜里的纖維）積聚在棗核上，時間長了引發了糞石，慢慢的糞石越來越大，就導致了腸梗阻的發生。
又因腸梗阻，回盲部壓力過大，繼而引起闌尾腸腔壓力大，腸管水腫，最終表現出了腹痛等闌尾炎的表現。
腸結石的治療
對於成人，小的胃腸結石可能自行排出, 醫師可指導患者檢查糞便以判斷異物是否排出。還可以建議患者進食流質，加快異物排出。為幫助溶石，有時醫生會使用活檢鉗、激光或其他設備碎石而使胃腸結石更易排出。
但兒童消化系統發育不完全,糞石常常不能排出,需儘快採取外科手術取出。
因此，在給幼童吃棗的時候，一定要去核，皮較厚的去皮，如擔心寶寶吃了不易消化,可以把干棗肉放在粥里煲棗粥。
此外，棗太甜，會容易導致齲齒，因此食用量一定要把握，每天吃3-5顆棗就可以了，不宜過多。
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