擠痘痘患敗血症，還能不能晉陞「戰痘」達人了？
導讀
青春本該是飛揚的年紀，如同春之花，芬芳絢爛。然而，惱人的面子問題悄然而至，還容易被人起外號，友誼的小船說翻就翻……長了痘痘，人的第一反應一般都是用手摳一摳，擠出血來。然而近日一件「擠痘痘患上敗血症」 的新聞給愛擠痘痘的人們敲響了警鐘。這是怎麼回事呢？痘痘到底能不能擠呢？
1.痘痘到底能不能擠呢？
痘痘學名叫痤瘡，是一種毛囊皮脂腺的感染性炎症。目前統計有大約85%的青年人會發生痤瘡。皮脂腺多開口於毛囊口，一旦毛囊口阻塞，皮脂腺分泌的皮脂不能流暢的分泌到皮膚上，就會堆積在毛囊皮脂腺部位，過多的皮脂代謝產生的過多的脂肪酸的刺激以及封閉環境中過度增殖的痤瘡丙酸桿菌的作用，使皮膚產生了炎症反應，因此痘痘的表現從輕到重是白頭黑頭粉刺、炎性丘疹和膿皰、囊腫和結節， 而發紅和化膿的痘痘是有細菌感染存在的。如此時不當擠壓，除了會造成痘痘周邊的組織破壞，引起更多的炎症，造成癒合延遲，痘印明顯等不良後果以外，還可能會造成細菌隨血流播散，引起更嚴重的危及生命的後果。
臨床上一般是不建議擠壓痘痘的，尤其是發生在面部「危險三角區」內的痘痘。新聞消息里這位患者就是因為將痘痘擠破後，細菌從毛細血管侵入，從而引起了嚴重感染。
2.什麼是面部危險三角區？
面部「危險三角區」是以人的鼻樑骨根部為頂點，兩口角的連線為底邊的一個等腰三角形區域。它包括了人的上下唇、鼻子以及鼻翼兩側等。此外，人面部還有一個大「三角區」，即從眼部到嘴唇的大三角區。這個部位有不少血管可以直通大腦，而且血管內沒有很好的血液單向流動的保護作用。因此，一旦細菌感染，擠壓後由於壓力反作用使細菌反向流入顱內血管，就可能引發敗血症、膿毒血症、顱內海綿竇血栓性靜脈炎、腦膿腫等危及生命的情況。因此面部三角區內的任何感染病灶如痘痘、癤子等都不建議隨意擠壓。
3.安全祛痘，應該怎麼做？
通過健康的生活方式和正確的皮膚護理可以起到預防和抑制痤瘡發生髮展，協同藥物發生療效的目的。
用無皂基洗面奶等清潔面部，每天2次，每次一分鐘，然後外塗治療藥物，再用保濕護膚品及防晒產品。治療藥物要根據痤瘡的輕重程度在醫生指導下進行選擇。按照國際國內痤瘡治療指南，將痤瘡分4級。具體的對應方式有：
1級
首選單一外用維A酸類製劑或過氧化苯甲醯。可以聯合果酸煥膚。
2級
聯合外用維A酸類及過氧化苯甲醯或抗生素，此級別果酸煥膚能更快幫助控制癥狀。
3級
首選口服抗生素聯合外用過氧化苯甲醯和/或維A酸類藥物。有些女性患者也可考慮口服避孕藥等治療。也可以選用光動力療法治療。此級別不可自行購葯治療，也不能在美容院進行干預，需要到正規醫院由醫生面診，提出具體治療方案。
4級
口服異維A酸或抗生素，聯合應用外用藥物。多發囊腫性痤瘡可以選擇光動力療法作為一線治療。需要醫生面診根據具體情況選擇治療方法，並按時複診治療。
痘痘要早防早治，以免發生嚴重的痘痕、痘疤等毀容性後果，治療也要科學化，不能亂治，導致更嚴重後果的發生。
（作者：袁姍 北京和睦家醫院皮膚科主任）
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