沒有糖尿病癥狀就不可能得糖尿病，這是真的嗎？

真相

實際上，在你沒有出現或者還沒有發現糖尿病癥狀的時候，也可能已經患上了1型或2型糖尿病了。

有的患有糖尿病——1型或者2型糖尿病——但是自己卻不知道。怎麼可能是這樣的呢？因為2型糖尿病往往發病緩慢，並不一定一開始就表現明顯癥狀。在2型糖尿病的早期階段，大多數人會出現胰島素抵抗，此後幾年內，隨著人的年齡不斷增長，體重增加，運動越來越少，病情會逐漸惡化。在出現明顯的糖尿病癥狀前已經患上2型糖尿病至少5年的情況並非不尋常。

人們也很容易把糖尿病的一些癥狀歸咎於年齡的增長。大多數人會把晚上需要起床好幾次排尿看做年齡大了的表現，可是這也可能是糖尿病的癥狀——你的身體正在努力把血液過多的葡萄糖排出體外。儘管我們通常會把2型糖尿病和體重超重聯繫起來，可是，當你通過不斷排尿來排出糖的時候你的體重也會減輕。

我的一位朋友告訴我，他曾經出現過體重明顯下降，但是他認為這樣很好，一點也沒有想到自己得了糖尿病。即使是糖尿病最常見的癥狀——口渴——也很容易被忽視。戴娜是一位16歲的女孩，她不知道無法消除的口渴就是糖尿病的癥狀之一。

「我喝了大量的水，」她告訴我，「可是，我的父母親覺得我這麼口渴是因為我體重太重了。後來我去佛羅里達看我奶奶，我認為我口渴是因為佛羅里達很熱的緣故。直到我的口渴變得特別嚴重，以至於我認為自己快要死了，我才去看病。醫生說我得了糖尿病。」

在表現出典型的1型糖尿病癥狀

口渴、尿頻和體重下降之前，你也可能患上1型糖尿病好幾年了，超過200萬名美國人就是這樣的。儘管兒童患上1型糖尿病後會突然表現出這些癥狀，可是青年人和成年人的1型糖尿病起病比較緩慢，往往是在做常規尿液檢查時意外發現糖尿病的。

波士頓著名的瑟琳糖尿病中心所做的研究發現，成年人患上1型糖尿病後，可能有長達9年的時間沒有明顯癥狀。

2型糖尿病的常見癥狀

要想確定自己是否得了糖尿病，最好的辦法就是了解糖尿病的風險因素和癥狀，做空腹血糖檢測和糖耐量檢測。2型糖尿病的常見癥狀有：

• 尿頻
• 異常口渴
• 極度飢餓
• 不同尋常的體重增加或者降低
• 流感樣感覺，特別疲倦、虛弱、沒有食慾。
• 易怒
• 視力模糊
• 傷口或者淤傷癒合緩慢，或者頻繁感染
• 反覆出現皮膚、牙齦或者膀胱感染
• 手/腳有刺痛感/麻木感
• 黑棘皮症——通常表現為脖子、肘、膝蓋、腋窩和腹股溝處的皮膚上長出黑斑

1型糖尿病的風險因素

• 父母親或者同胞兄弟姐妹中有人患有1型糖尿病
• 嬰兒期喝牛奶
• 患有其他自身免疫疾病，如橋本病、甲狀腺機能亢進或者乳糜瀉
• 環境因素，如壓力過大、接觸毒素

1型糖尿病的常見癥狀

• 極度口渴
• 尿多
• 極度飢餓
• 體重下降
• 疲倦
• 視力模糊
• 高血糖
• 尚未進入青春期的女孩出現陰道黴菌感染
• 突然開始尿床

1型糖尿病最嚴重的癥狀就是糖尿病酮症酸中毒。這是機體依靠分解脂肪、而不是碳水化合物來獲得能量造成的。糖尿病酮症酸中毒通常僅出現在所有的早期癥狀消失的時候，其表現包括腹痛、噁心、嘔吐、呼氣中帶有水果氣味、呼吸異常、意識喪失。有時候，糖尿病酮症酸中毒會被誤診為流感或闌尾炎。因此，如果你的家裡有人患有1型糖尿病，要保持警惕。

美國 里瓦·格林伯格 糖尿病治療專家和導師

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