糖尿病伴痛風還消瘦，該如何增重？視物模糊、眼睛乾澀是怎麼回事

多多

本人38歲，於2018年3月確認為2型糖尿病。空腹13一14，有段時間口渴，人消瘦，身高175cm，體重從75kg下降到60kg，去醫院開了二甲雙胍，早晚各一粒，加西格列汀，現在吃達格列凈片一天一粒，目前空腹6左右，餐後8一10，但體重還在下降，目前只有115斤了，比原來足足少了35斤！請問接下來怎麼辦？體重不能再下來了，害怕！另外本人尿酸也高，有痛風。

董醫生

您的身高對應的標準體重是70公斤，現在的體重的確有些偏低，增加體重方面可以在飲食和藥物兩方面入手。

飲食可以多增加蛋白質的含量，考慮到您有痛風，可以多食雞肉，豬肉及雞蛋牛奶等，高蛋白飲食配合器械方面的運動可以起到增加肌肉含量，增加體重的目的，藥物方面明確對體重有減輕作用的是雙胍類，阿爾法糖苷酶抑製劑類及DPP4抑製劑，格列奈類有增加體重的可能，明確的可以增加體重的藥物是胰島素。

至於痛風，飲食方面主要是低嘌呤飲食及多飲水，痛風發作期需要抬高患肢，口服非甾體類的抗炎葯，平時可以服用苯溴馬隆或非布司他等等。

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榮彬

我是2型糖尿病人，視力模糊，眼睛發乾發澀，視力下降，口乾口苦。近日住院治療，進行全面檢查，眼底沒有糖尿病病變，也沒查出什麼原因，這種情況怎麼辦。

董醫生

糖尿病的視網膜病變為糖尿病的慢性併發症，常見於病程久，血糖控制不佳的患者，眼底檢查可明確其嚴重程度，眼睛乾澀及視力下降要分別除外乾眼症及屈光不正導致。平時可以應用人工淚液起到潤滑結膜的作用，屈光不正需要配戴眼鏡。

至於口乾口苦，如果除外血糖過高導致，可以從胃腸疾病方面著手，或求助中醫進行相應的調整。

糖醫說

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