歐洲1女子去世後捐贈器官 意外傳播癌症給受贈人致3死

據報道，一份醫學報告顯示，有4名歐洲人在接受了同一名捐獻者的器官後患上了乳腺癌，其中3名患者死於這種癌症。

這位53歲的捐贈者在捐贈自己的腎、肺、肝和心臟時，並不知道患有惡性腫瘤。三名器官接受者在癌症轉移擴散後死亡。第四例在經歷了去除捐贈的右腎、停止免疫抑製藥物以及化療等一系列治療後倖存下來。

阿姆斯特丹大學腎臟病學教授弗雷德里克?拜爾曼（Frederike Bemelman）博士是該報告的作者。她強調，這是一種「非常罕見」的病例，也是她20年來在移植免疫學領域遇到的第一例病例。她說：「醫療過程中總是存在一些風險，即使您接受簡單的膽囊手術，在手術過程中也有可能發生某些未知的事情。」

拜爾曼在她的報告中強調，一旦發生供體衍生的癌症，移除供體器官是非常有幫助的。她說：「這樣患者可以停止服用免疫抑製藥物，免疫系統可以自我恢復並對抗腫瘤細胞。」

但倫敦皇家學院醫學教授格雷厄姆?洛德表示，應該根據患者癌症的類型和存活率來建議其是否應該移植器官。

據報道，這名器官捐贈者在2007年的時候因中風死亡，死後她的肺、腎、心臟和肝臟均被捐獻了出來。作為捐贈程序標準篩查過程的一部分，醫生對這名捐贈者進行了全面的身體檢查，其中包括乳房檢查，以及腹部和心臟的超聲波檢查，但並未檢測到任何惡性腫瘤的存在。

格雷厄姆?洛德表示：「這種惡性腫瘤本質上在捐贈時無法被檢測出來。」

一名42歲的女性在接受肺移植16個月後因肺部功能異常住院。隨後，在她的淋巴結中檢測到了乳腺癌細胞，經DNA分析表明這些癌細胞來自於供體。此外，一名接受了左腎的62歲女性和另一名接受了肝臟移植的59歲女性分別於2013年和2014年死於同樣的癌症。

器官捐贈利大於弊

研究表明，供體中的癌細胞具有「微轉移」性，指的是這些癌細胞從其原發部位擴散到身體其他部位，卻由於數量小而無法檢測到。以前就有報道指出，通過器官移植可以傳播癌症，但這被認為是第一例器官移植轉移乳腺癌的病例。

除了多數患皮膚癌和一些局部腫瘤的患者外，身患活躍性惡性腫瘤的人都不允許進行器官捐贈。

但這是否意味著器官移植風險太大而應被放棄呢？弗雷德里克?貝梅爾曼斯（Frederike Bemelman）博士是阿姆斯特丹大學腎臟學的教授，他表示：「器官移植的優勢遠遠超過這些小風險，人們不應該擔心。」

洛德解釋說，在將來，這種「非常罕見的病例」是可能避免的，因為目前有眾多早期癌症檢測的相關實驗正在進行中。

目前，尚不清楚CT掃描能否在移植前檢測出供體中存在的惡性腫瘤，但貝梅爾曼斯對此持懷疑態度，她警示了常規使用CT掃描的風險，認為這不僅會增加不相關的結果，還可能導致被本來就已經非常稀缺的捐贈器官變得更少。

原文鏈接：https://onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1111/ajt.14766

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