阿司匹林可以作為癌症輔助治療葯

《PLOS ONE》刊發了一項系統性綜述最新進展，研究人員對既往71項臨床研究進行分析，發現定期服用阿司匹林可以作為癌症的輔助治療藥物，並且發揮重要作用。

阿司匹林的藥用價值一直以來都是人們關注焦點，此前有證據表明服用小劑量阿司匹林可作為心臟病、中風和癌症的預防藥物，甚至出現在健康指南中，還有證據表明阿司匹林可治療阿茲海默症！參見下文：

最新研究發現：阿司匹林或許可治療阿茲海默症！

然而，上周《新英格蘭醫學雜誌》連發三篇研究論文，論證了每日服用低劑量阿司匹林，對於那些沒有心血管疾病的健康老人毫無意義，反而有害。參見下文：

每日服阿司匹林對健康老人無益反而有害

其中提及ASPREE臨床試驗觀察到癌症患者服用阿司匹林死亡率反而升高，還會增加胃腸道和腦出血的潛在風險！

就此停葯？先別急著做決定！

近日在《PLOS ONE》刊發的一項系統性綜述最新進展：研究人員對既往71項臨床研究進行了分析，發現定期服用阿司匹林可作為癌症的輔助治療藥物發揮重要作用。

該項研究是對12萬名服用阿司匹林的癌症患者存活率，對比40萬名未服用阿司匹林的癌症患者進行數據分析。

結果顯示：患者在確診癌症後任何時候服用阿司匹林，其存活率都要比對照組高出20-30%。服用阿司匹林的癌症患者，癌症擴散到身體其他部位的幾率也大大降低。

英國卡迪夫大學教授皮特﹒埃爾伍德是該項研究負責人，他指出：此前有證據表明服用小劑量阿司匹林可作為心臟病、中風和癌症的預防藥物；現在還有證據表明，阿司匹林可作為癌症輔助治療藥物發揮重要作用。

研究人員回顧一項結腸癌研究時發現： 65歲左右、不伴有糖尿病且服用阿司匹林的男性癌症患者，其預後與比他小5歲且不服用阿司匹林患者相似。

而65歲左右、服用阿司匹林的女性結腸癌患者，其預後與比她小4歲，但不服用阿司匹林患者相似。

研究表明幾乎所有患者都受益

納入該綜述的眾多研究中，近一半研究涉及的是結直腸癌患者。其他研究中則大多涉及乳腺癌或前列腺癌患者。其他不常見癌症病例較少見。

總體而言，幾乎所有證據都表明服用阿司匹林可以讓癌症患者受益。

然而，所有患者的受益證據十分有限。首先，它來自於對服用阿司匹林癌症患者的觀察性研究，而這些患者服用阿司匹林的初衷並非是為了癌症治療，並且這些研究也不是專門針對阿司匹林藥物治療癌症進行隨機試驗對照。

其次，證據也不完全一致。一些研究中並未發現服用阿司匹林能使患者獲益。因此，目前迫切需要更多循證依據。

鑒於此況，一些新的隨機臨床試驗已在進行中。但這些臨床試驗短時間內都不會有明確結論。或許需要幾年、十年、甚至更長的時間！

出血問題並不突出

在這項綜述研究中，研究人員仔細審查了由於阿司匹林導致出血的問題。研究人員向71項臨床研究的每一位作者發出了請求，希望對方提供關於出血的原始資料，收到了31名作者的回復。

在服用阿司匹林的癌症患者中，很少病人有嚴重出血現象。如果有嚴重出血，其比例並不比未服用阿司匹林患者中出現「自發性」胃出血的比例高。

根據其中兩項研究的結果對比，很少有致命性胃出血發生。服用阿司匹林患者出血比例並不比不服用阿司匹林的患者高。

英國卡迪夫大學的埃爾伍德教授認為：應向癌症患者提供現有證據，幫助他們權衡每日服用低劑量阿司匹林所帶來的潛在風險和可能獲益。

目前，急需深入開展臨床研究，取證說明哪些患者可能獲益或有潛在風險。這就需要鼓勵癌症患者積极參与臨床研究試驗。

然而對於大多數癌症患者，他們已經毫無興趣參加與癌症治療無關緊要的臨床試驗了。

參考文獻：

Peter C. Elwood et al. Systematic review update of observational studies further supports aspirin role in cancer treatment: Time to share evidence and decision-making with patients?

PLOS ONE (2018). DOI: 10.1371/journal.pone.0203957

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！