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因為生吃牛肉,他體內長了5米長的蟲子!






最近,網上有人發微博求助稱自己偶然發現肛門附近有一個蠕蟲,最終在福建省疾控中心得到了確診——

牛帶絛蟲病

,蟲子預計會有5米長……





什麼是牛帶絛蟲?它有什麼危害?如何預防呢?




什麼是牛帶絛蟲?




絛蟲是一種腸道寄生蟲,蟲體呈長帶狀,且大多分節。絛蟲沒有口,它通過表皮吸收食物,其營養來源主要為宿主的消化系統。除了人類之外,豬、牛、羊、狗、魚等物種都會被絛蟲侵染,成為絛蟲的滋養源。







牛帶絛蟲病的病原體是牛囊尾蚴,感染了囊尾蚴的牛是牛帶絛蟲病主要傳染源。而一旦絛蟲成功寄生,它便會附著在腸壁內側,不斷吸收人體內的營養物質,藉以存活、生長甚至產卵。不同種類的絛蟲體長不一,如豬帶絛蟲一般長達2到3米,牛帶絛蟲可以達5米左右。








人是牛帶絛蟲的最終宿主。人一旦吃了含囊尾蚴的生的或未煮熟的牛肉,囊尾蚴就可能寄生在人體內,經2~3個月發育為成蟲。




有意思的是,這種寄生於人體的牛帶絛蟲大多只有一條,亦可多達8條,最多的一例達31條,壽命可達20~30年。




在成長的過程中,成蟲能從蟲體上自行脫落孕節片,剛脫落時活動力強,並隨人體糞便排出體外。這也是為什麼微博中那位博主會發現肛門附近有蠕蟲。






感染了帶絛蟲會有什麼後果?




牛帶絛蟲呈世界性分布,多在喜吃牛肉,尤其有生食或半生食牛肉習慣的地區和民族中流行廣泛。




流行病學的調查結果表明,亞洲牛帶絛蟲廣泛分布於亞太地區的韓國、我國台灣、新加坡、印尼、菲律賓、泰國、馬來西亞、緬甸和越南等國家,流行的原因是當地居民有生食家畜或野生動物內髒的習俗。






感染牛帶絛蟲的患者一般無明顯癥狀,有些會有腹部不適、飢痛、消化不良、腹瀉或體重減輕等癥狀。




如果是牛帶絛蟲,只存在人的腸道內,會引起腹瀉、消瘦等癥狀,長期的還有可能引起腸梗阻、腸出血和腸穿孔。若是感染了豬帶絛蟲,除了進入腸道成為成蟲外,還有可能進入腦內,引起腦囊蟲病。




微博中那位患者提到的在肛門發現有蠕蟲也是非常常見的一種表現。因為牛帶絛蟲孕節活動力較強,

孕節可自動從肛門逸出

,多數患者能發現自己排出的節片,或有肛門瘙癢的癥狀。




脫落的孕節在腸內移動受到回盲瓣阻擋時,因加強活動可引起回盲部劇痛;有一些情況還可能引起闌尾炎、腸腔阻塞等併發症。



牛帶絛蟲會通過哪些途徑傳播?




牛帶絛蟲主要通過人們的生活方式和飲食習慣進行傳播。




首先,牛帶絛蟲可能通過水源傳染。




比如,在流行區農牧民常在牧場及野外排便,致使人糞污染牧場、水源和地面。牛帶絛蟲卵在外界可存活8周或更久,因此放牧時,牛很容易吃到蟲卵或孕節而感染。





圖片來自 美國CDC




另外,生食或半生食牛肉也是非常常見的一種感染途徑。




流行區少數民族有吃生的或半生不熟的牛肉的習慣。如苗族、侗族喜吃「紅肉」、「腌肉」,傣族喜吃「剁生」等,都是將生牛肉切碎加佐料後食用。藏族喜食稍風乾後的生牛肉或在篝火上烤食未烤熟的大塊牛肉。這些飲食習慣都很容易導致感染。




在無吃生牛肉習慣的地區,可因

牛肉未煮熟

使用切過生牛肉的刀、砧板

切生食菜時污染了牛囊尾蚴而引起感染。

調查發現37%的牛帶絛蟲病患者指甲縫中帶有絛蟲卵,誤食蟲卵的機會當不少。






如何防止感染?




近年來隨著生活水平和健康意識的提高,寄生蟲感染已越來越少。但現在還是有不少人喜歡燒烤和火鍋,又不太注意肉製品是否煮熟等,就會有可能吃進活的囊尾蚴而感染帶絛蟲病。




如何防止感染呢?主要應該注意幾點:




1.不吃生的或未煮熟的牛肉。




不吃生的或是不熟的肉食才是預防寄生蟲感染的關鍵。在外面吃牛肉一定要充分加熱熟透,比如,在火鍋沸騰的情況下,帶絛蟲是可以被殺死的。




2.注意改變不衛生的飲食習慣,科學地處理食材。




上完廁所、吃飯前要洗手;切生菜和熟菜的刀、砧板要分開,用後應洗刷乾淨,防止污染;切完牛肉後用開水洗燙砧板和刀具。




3.不購買未經檢驗檢疫的牛肉。




平時購買牛肉時盡量去正規的市場超市購買,不要沒任何沒有經過檢驗檢疫的牛肉。




參考資料:




  1. 李強,楊毅梅.亞洲牛帶絛蟲研究進展[J].大理學院學報,2007,(8):54-56.



  2. 張傑.亞洲牛帶絛蟲與牛帶絛蟲的鑒別診斷[C].//2010中國人獸共患病學術交流會論文集.中國農業科學院蘭州畜牧與獸葯研究所,2010:79-80.



  3. 王正蓉.亞洲牛帶絛蟲分類學研究進展[J].貴陽醫學院學報,2001,(1):43-45.



  4. 豐燕,阮衛,樓新進, 等.浙江省首例本地感染牛帶絛蟲的診斷和治療[J].中國寄生蟲學與寄生蟲病雜誌,2017,(1):85-88.



  5. Taenia saginata Infestation,N Engl J Med 2016;374:263,January 21,2016.



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