你家寶寶缺什麼？缺鈣？缺鐵？
上海市第一婦嬰保健院婦幼保健部王維潔醫生來到醫評公益微課堂，為爸爸媽媽們講解小兒缺鐵和缺鈣的那些事兒，小編對課堂上家長們的提問與老師回答做了整理。家長們，以下十二個問題有你正在擔心的么?
問題1：
寶寶2歲8個月，牙齒後面兩邊的上下兩顆大牙，現在都還沒長出來，是缺鈣嗎?寶寶本身出牙晚。還有現在平常飲食不愛吃海鮮，肉，雞蛋，會缺鐵嗎?不喜歡吃這些食物有可能是生理原因引起的嗎?
醫生回答：
寶寶乳牙20顆出齊一般2歲到2歲半。孩子長牙個體差異，出牙晚不能說明寶寶缺鈣。但是孩子的咀嚼功能一定要訓練，海鮮、肉、雞蛋等寶寶都要吃，換換花樣喂。通過訓練，才能夠促進長牙。兩到三歲的孩子，每天需要三百到四百毫升的總奶量，隨著年齡的增加，奶量逐漸減少，因為寶寶的輔食在逐漸添加。
問題2：
寶寶2歲3個月，從小出汗特別厲害，不僅僅是頭髮，還有背上，無論什麼季節。為什麼會一直出那麼多?是缺少什麼嗎?有一次去醫院查過微量元素缺鋅後回家補了，但出汗過於厲害也會帶走微量元素嗎?要怎樣避免這種循環呢?
醫生回答：
因為孩子的新陳代謝會比較旺盛，特別是體胖的孩子特別容易出汗。如果白天運動後出汗、睡覺後兩小時出汗是正常的，不說明孩子是缺鈣。家長注意寶寶出汗及時擦乾。缺鋅的孩子可能表現為多汗，家長可以通過食物幫寶寶補鋅(牛肉、菌菇、貝殼類海鮮、豆製品等)。
問題3：
小孩缺鋅是什麼癥狀，指甲上有白點是缺鋅的表現嗎?
醫生回答：
小孩缺鋅有很多的表現，他表現為注意力不集中、食慾下降等。其實寶寶缺鋅不是非常常見的，那麼手指甲上的白點很多家長認為是缺鈣，很多家長認為是缺鋅，其實都是不對的。指甲上的白點是指甲內上皮細胞的堆積，不說明你的孩子缺任何的東西。
問題4：
寶寶9個月，現在我家寶寶正在長牙，大部分都是母乳餵養的，每天喝點瘦肉湯，還不大會吃別的東西，就流食，請問長牙期間需要特別補鈣嗎?像這種情況怎麼食補呢?
醫生回答：
我是建議寶寶長牙期間，我們要通過磨牙棒、牙膠這些訓練孩子牙床咀嚼的功能，家長只給寶寶喝肉湯不補鈣、不補鋅、不補鐵，要吃到肉才起到補充鈣鐵鋅的一個作用。
問題5：
2個月，寶寶入睡難。一放小床上就醒了。然後就一直抓臉。是不是缺鈣的原因?
醫生回答：
我認為家長描述不一定說明寶寶缺鈣，寶寶入睡困難好多原因是家長造成的。在入睡前入睡困難，主要是家長造成。如果家長每次睡覺的時候，放在小床輕輕的拍打，讓他自然入睡。而不要每次都抱著哄著，孩子放下會沒有安全感，他就不願入睡。缺鈣的表現為夜間頻繁的煩躁不安，整晚都出汗。
問題6：
寶寶11個月11天，缺鈣是否與長牙慢有關?目前才長出上下兩顆牙，而且下牙是9個月左右的時候開始長的，現在還沒有完全出完，上牙是近期出來的白茬，半個月前做微量元素是缺鈣二百四十多，已經連續補鈣快大半個月了，牙的質量也不好，該怎麼辦?
醫生回答：
是查的血鹼性磷酸酶嗎?小於200為正常，250為中度缺鈣。我不清楚您檢查的是哪項檢查。長牙晚和遺傳、咀嚼能力、缺鈣等有關。家長長牙晚，寶寶長牙也晚;咀嚼能力差的寶寶長牙也晚;寶寶缺鈣長牙也會 晚。九月齡寶寶出牙兩顆不算晚，寶寶牙齒質量的問題和先天牙槽骨的發育相關，跟媽媽孕期情況有關7
問題7：
寶寶14個月，身高77CM，體重23斤，第三顆牙和第四顆牙剛冒尖，晚上睡覺很好，前囟門兩指寬，這是缺鈣嚴重的表現嗎?
醫生回答：
寶寶是女寶還是男寶?上海市區14月齡身高標準平均值，男寶78.2厘米，女寶76.7厘米。寶寶出生前囟門大嗎?建議兒童專科醫院檢查下血25羥維生素D3，了解寶寶有無缺鈣?
問題8：
2歲3個月的寶寶，晚上睡覺不僅僅是睡後兩小時出汗，是一整晚，晚上10點左右睡覺要等凌晨4、5點汗才慢慢下來。
醫生回答：
首先還是要考慮被子有沒有蓋的太熱，寶寶的被子應該比成人的被子要薄一點，因為孩子的新陳代謝會比較旺盛。可以到兒童專科醫院化驗下血25羥維生素D3，了解寶寶有無缺鈣。
問題9：
寶寶三個月了喝水就嗆，奶粉母乳混合餵養，不喂水行嗎?
醫生回答：
這裡邊我跟大家說一下，寶寶三個月混合餵養是可以喂水的。但寶寶在每次喝完奶之後，一般每次一到兩毫升水，讓孩子含水睡覺不含奶睡覺，清潔口腔。這樣孩子在睡覺不會發出呼嚕嚕的聲音，又能夠促進孩子口腔的清潔。混合餵養的寶寶是能夠喂水的，如果你一直不喂水，會造成孩子討厭餵食白開水，造成一喝水就嗆。
問題10：
寶寶34天，孩子在睡覺的淺睡眠期時候會聽到喉嚨處好像有痰，聲音也類似打呼嚕，我問過其他寶媽，據說是缺鈣引起的喉嚨發育不好，請問是不是這樣?
醫生回答：
如果孩子有先天性的喉軟骨發育不良，會出現呼吸、睡眠、吃奶都出現「呵呵呵」的聲音。寶寶喝完奶後睡覺出現上述表現，可能是寶寶含奶睡覺造成的。家長可以在嘗試吃完奶、吐完奶之後，給寶寶喂小口水，讓寶寶含著水睡覺，觀察他整個狀態。如果聲音沒有了，那就不是由於缺鈣引起的喉軟骨發育不良。
問題11：
男寶寶兩歲五個月，25斤，對比同齡的甚至比他小好幾個月的身高體重都偏下，現在一天睡前一頓奶粉，其他跟大人三餐差不多，肉食類幾乎不吃，一點點肉就吐，是否該給他補補鈣鐵鋅?
醫生回答：
兩歲五個月的孩子，因為不知道身高，所以不知道他到底是按照身高體重瘦還是不瘦。寶寶白天可以再加一頓奶。肉類孩子應該每天吃，家長可以做小肉丸、鮮肉小餛飩等，改變花樣訓練寶寶咀嚼—吞咽功能相協調。
問題12：
寶寶5歲了，睡覺老是磨牙，是怎麼回事呢?
醫生回答：
五歲的孩子磨牙有很多的原因，有的是由於孩子缺鈣，有的是因為體內有寄生蟲，有的是因為寶寶白天太興奮、運動量太大造成夜晚做夢出現磨牙。磨牙有很多的原因，我們可以嘗試在睡覺前，讓孩子不要太興奮，之後給適當的補充含鐵含鈣的食物，幫寶寶查一下糞便，看看寶寶有寄生蟲的感染。5周歲的孩子，身高體重偏小，首先第一點是要看遺傳，如果爸爸媽媽小時候偏小，家長不用擔心。但是不能說明孩子是有缺鈣缺鐵表現，要進一步觀察他整體的發育情況，以及身高體重範疇。孩子要系統的體檢身高體重的範圍，最好是兒童系統健康體檢一下，觀察他生長身高體重增長的一個數據，以及他營養的狀況、運動的狀況，綜合評估。
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