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6次超聲檢查正常,孩子出生後卻多出一條腿 醫院:檢查不出來

「四維彩超這麼發達,孩子的臉眉毛都可以清晰顯示,為什麼腿上有贅生物查不出來,這不是醫院的粗心大意嗎?」這是河南新密市一位新生女嬰的父親對之前做產檢的婦幼保健院提出的質疑。

據河南電視台報道,9月14日,河南新密市一位父親剛剛迎來了自己的女兒,可是沒想到的是,儘管已經做了包括四維和普通彩超在內的6次超聲檢查,卻仍然查不出女兒身上的腿部畸形,出生後家長發現女兒身上多長出了一條畸形小腿,被診斷為「左下肢贅生物;下肢重複畸形」。

面對家屬的質疑,醫院方面卻表示,根據目前國家產前超聲技術規範中規定的應診斷的6種致命畸形(無腦兒、腦膨出、開放性脊柱裂、胸腹壁缺損內臟外翻、單腔心、致命性軟骨發育不全),下肢重複畸形並不在這幾種畸形裡面,因此認為自己並沒有什麼過失,並且對於為何沒有發現畸形時,醫院方面負責則簡短地表示:「很難發現」。

值得注意的是,類似新聞時有發生,即超聲波檢測一切正常卻在寶寶出生後意外發現畸形的事件,引起了許許多多醫患糾紛。事實上,超聲波檢測檢測結果正常並不代表寶寶完全健康,這項技術還存在一定的缺陷。

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超聲波的缺陷

目前醫學上並沒有任何一個儀器可以百分百準確檢查出胎兒異常,據國內外文獻報道,一般超聲波檢查能夠達到80%的檢出率即已經算是較高水平,其中無腦兒為87%以上,法洛四聯症為14%——65%,消化道畸形為9.2%——57.1%,胎兒肢體畸形則為22.9%——87.2%。有些孕婦腹部脂肪過厚、羊水過多過少、懷孕周數等都會影響到超聲波準確率。

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懷孕周數

一般而言,懷孕周數28周之後,胎兒在子宮內已無法充分伸展,加上骨骼皆已鈣化重疊,檢查效果較差,所以懷孕後期所發生的病變很難從超聲波中得知。也就是說,先前於20至24周做過高層次檢查的孕婦,若胎兒於後期出現腎臟積水、水腦等疾病,就不是超聲波所能掌握的情況,甚至有些疾病是出生後才會逐漸出現。

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胎兒姿勢

胎兒在16周左右蜷曲在媽媽的子宮內,其實不利檢查,但28周後又因為活動空間變小,在子宮內無法充分伸展,檢查效果較差。若檢查時,胎兒姿勢不佳,就要請媽咪下床走動等胎兒變換姿勢才可繼續檢查,加上胎兒握拳姿勢,更無法由超聲波判斷是否有趾節異常,或者趴卧姿勢也不利於醫生檢查胎兒臉部是否有缺陷。少數胎兒十分配合醫生,可以一次性看完正面背面的結構從而一次通過篩查,然而更多的孕媽咪因為寶寶不配合而不得不一天內多次篩查。

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功能及細微缺損

超聲波只能看到胎兒器官結構有無明顯異常,無法判斷功能是否正常。例如,胎兒的智商、視力聽力。此外,超聲波影像有一定的解析度,因此微小的胎兒缺損無法完全辨識,如神經管缺損通常位於尾脊皮膚的小破洞,是否長胎記、肛門(無肛症)、耳朵(小耳症)等細微部位,也無法由超聲波清楚辨識。

此外醫院中操作的人、熟練度、機器好壞等原因對超聲波檢測最終結果也會有一定影響。

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