預測生存期：最不人道的「科學」

多年前，由上海科學保健康復協會組織的一次腫瘤患者聯歡會上，有52名活過五年的患者濟濟一堂，歡聲笑語。我與其他4～5位醫生也應邀出席，共同聯歡，氣氛融洽。這時，有一個女患友說起了一個話題，說當時醫生都說她只能再活6個月，不到200日，現在她已活了整整2 000日，她還想再活2 000日、5 000日。她的一段話，激起了在座各位的回憶與感慨！

結果，大家一統計， 50多名患者中，有34名患者當時被醫生確定為壽限為6個月到1年。其中，又有14人被明確判定只有3～4個月，不會超過6個月。只有不到20人不清楚當時醫生是否有過這類判斷。而這些被判為幾個月到1年的人，現個個活過了5年，最長的一個已經活了11年。他們回憶起最初得知（大多是事後從家屬中獲悉的或不經意透露出的）醫生依據「科學」所作出的、預測自己壽限時，大多感慨良多！至今仍充滿苦澀、無奈，怨恨中又多少夾雜著一絲慶幸。

誠如一位患了腸癌已經６年的解放戰爭老軍人（在我處藉助中醫治療康復很好，現在海軍上海乾休所安享晚年）所說：

「這麼多年，我感覺我康復得很順利，在與疾病對抗的過程中，我深深地體會到，在現在這個醫療和科技高速發達的時代，『醫生無所不知』的模式已經過時了。取而代之的是，知情的患者和醫生一起共同作決定，共同選擇治療方案。」

「美國醫學研究數據表明，90%的癌症患者完全把自己交給醫生，他們的命運就像醫生預期的那樣：如果醫生預期患者還能存活1年，那麼大概1年之後死亡就會來臨，因為患者相信這一點。而10%～15%的癌症患者為『異常的』患者，他們把康復的希望和他們的身體掌握在自己手裡，積極地與疾病作鬥爭，他們雖然一直在用藥，但他們與醫生保持一定的距離，他們自己努力實現自己的康復。這10%～15%的患者中，6年以後活著的還有90%！」

「我感覺我們患者需要的方向是邁向健康。而邁向健康，需要的是醫療、飲食、運動、心情、睡眠等各方面條件。而現在的醫生很少有精力去為患者創造這些條件。醫生可以有很好的技術，但是綜合調整還得由患者來做選擇的，因為每個人對自己的情況還是比較了解的。」

其實，我堅信：醫學首先是人學、仁學、人道之學，所謂依據以往數據所作的「科學預測」，既不科學，又不人道，且完全沒有必要。很多情況下，在醫患及家屬的共同努力下，奇蹟是可以創造的，至少可以延長其壽限的。如輕易地根據冷冰冰的數據下個判斷，即便是背著患者，僅對家屬下個「判斷」，也是需要謹慎和深思的！畢竟，心理學有經典的「皮克馬利翁效應」——執著與過度的心理期盼，不管是消極的，還是積極的，都會影響到結果。

「皮克馬利翁效應」是心理學中的著名心理效應原理，又稱羅森塔爾效應。源自古希臘神話：皮克馬利翁是神話中善雕刻者，深愛著自己所雕刻的美少女，結果上帝便賦雕刻之女以生命，兩人結為恩愛夫妻。意即當人們有執著與過度的心理期盼時，往往就會有助於相應結果的出現。

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（圖片來源於網路，侵刪）

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