當前位置:
首頁 > 科技 > 一名心臟專家的說法:用 Apple Watch 監測心顫沒有意義

一名心臟專家的說法:用 Apple Watch 監測心顫沒有意義

編者按:本文作者 John Mandrola 是Baptist Health Louisville的心臟生理學家,他對蘋果最新的Apple Watch功能表達了質疑,認為用Apple Watch監測心顫沒有意義。本文來自medium,原題為「I』m a Heart Doctor. Here』s Why I』m Wary of the New Apple Watch」。

如果有人對心臟健康感興趣,蘋果新手錶似乎很有吸引力。如果心律太慢或者不規律,它會提醒穿戴者注意,它還可以做基本的心電圖測試,記錄心臟電活動。

在9月12日蘋果發布會上,蘋果說產品拿到了FDA許可,還得到了美國心臟協會會長Ivor Benjamin的讚揚。

作為一名心臟醫生,我給你提個建議:如果你覺得Apple Watch很漂亮,那就買一隻,不過不要為了健康買它。它不會改善你的健康,甚至有可能給你帶來傷害。

我甚至還擔心,在篩選健康用戶之時可能存在問題。

我的確承認,早期監測是一個很棒的主意,對於心房顫動(AF)來說尤其如此。AF會增加中風風險,許多人患有AF,但是毫不知情。我們的確已經找到有效的方法治療,比如用藥物阻止凝血(叫做抗凝葯),它能降低AF患者中風的風險及其它風險,比如高血壓、糖尿病。

要篩選AF患者,我們必須認識一點:絕大多數人都沒有AF,但是大多人的心率會有正常顫動,它和AF高度相似。例如,良性早搏會導致心率不規律。

正因如此,ECG精準度是一個問題。最近,我曾與人合作寫過一篇文章,刊發在JAMA-Internal Medicine,我們評估了醫療級十二導ECG AF篩選報告,它比Apple Watch使用的一導ECG更精準。

想用一個ECG正確識別沒有AF的人,準確率可以達到90%左右。聽起來不錯,但是即使只有10%的時間誤報,說心率不規律,將它看成AF,也會影響很多人,因為有無數人很快就會購買新Apple Watch。

為了讓大家更好理解,我們假設會有100萬人擁有新Apple Watch。據我們所知,會有1%的人患有AF,約為1萬人,另外99萬不會有。如果手錶誤報率達到10%,意味著有10萬人患有AF。相差真大。

將這麼多人的錯誤報告發給醫生,真是災難。除了讓人焦慮,增加成本,還會帶來其它一些問題,有的醫生會簡單告訴用戶,他們可以放心,還有一些醫生會讓他們檢查。所有醫療干預都是有風險的,許多人會受到不必要測試、各種流程的折磨。

對AF理解不深,這是心率篩選的另一個障礙。幾十年來,雖然大家一直在研究,但是醫生仍然未能達成一致,AF是什麼原因引起的?如何治療?大家各執己見。

2017年,哈佛研究人員發表一篇論文,說醫學界對AF理解存在衝突。他們評估34份報告,涉及成千上萬的AF病人,這些人未能及時服用抗凝葯,及時治療,病人中風的概率千差萬別,也就是說我們通過AF診斷並不能真正知道中風的風險。

即使Apple Watch診斷某人真的患有AF,我們也不能保證治療利大於弊。當患者受到多種因素影響時,比如高血壓、糖尿病、年紀太大,抗凝血葯的確可以降低中風風險,但是這些病人一般是在醫生辦公室用EGC診斷出來的,之所以診斷,是因為他們出現相關癥狀。

我擔心,Apple Watch可能會發現許多人患上短期AF,或者AF出現在更年輕的人身人,風險並不大。因為這些人中風風險很小,如果服用抗凝藥物,不太可能起到相應效果。但是抗凝藥物會增加出血風險。

事實就是,預防性健康很複雜,遠不只是用手錶偵測心律不規律那麼簡單。當你想讓健康的人更健康時,總是會存在風險,可能會讓他們更糟糕。

作者簡介:

John Mandrola,他是Baptist Health Louisville的心臟生理學家。

編譯組出品。


喜歡這篇文章嗎?立刻分享出去讓更多人知道吧!

本站內容充實豐富,博大精深,小編精選每日熱門資訊,隨時更新,點擊「搶先收到最新資訊」瀏覽吧!


請您繼續閱讀更多來自 36氪 的精彩文章:

從三四線城市切入,「機大師」要打造手機後市場服務閉環
OPPO重啟Find系列,隱藏式攝像頭Find X可以打開歐洲大門嗎?

TAG:36氪 |