如何防止乳腺癌複發？以下幾種誤區大部分人都不知道！

以唐家三少之妻為例，從乳腺癌術後到轉移、離世只有短短3年。如何控制乳腺癌轉移，提高轉移後生存時間成為大眾熱議的話題，本報特邀中國腫瘤醫院特需醫療部副主任袁芃教授一同來解讀。

越來越多的循證醫學證據表明，乳腺癌患者的生活方式會影響預後。袁芃介紹：「乳腺癌患者確診後的膳食營養狀況、體重變化、體力活動狀況及吸煙飲酒等個人生活方式與腫瘤轉移複發、生存率和病死率相關。因此控制乳腺癌複發不僅離不開長期醫學干預和康復服務，還需要患者保持樂觀心態，形成和堅持健康的生活方式。」

體重過輕複發風險更高

袁芃表示：「乳腺癌患者術後，應盡量使BMI達18.5-23.9千克/平方米。對於已經超重和肥胖的乳腺癌患者，推薦降低膳食能量攝入和運動減重的方式。對於營養不良或體重過輕狀態的患者，進一步降低體重會影響治療實施、增加併發症風險，推薦他們進行一定的體力活動，幫助改善身體機能和增加體重，但應注意避免高強度劇烈運動。」

袁芃，中國醫學科學院腫瘤醫院主任醫師，博導，中國抗癌協會乳腺癌專業委員會副秘書長，中國老年學會腫瘤專業委員會常委，中國醫藥教育協會乳腺疾病專業委員會常委。

體力活動可明顯降低複發風險

乳腺癌患者診斷後的體力活動與降低乳腺癌複發率、乳腺癌病死率和總體病死率相關，也與改善患者體質、患者自我報告的健康狀況，減少淋巴水腫和併發症有關。根據8項前瞻性研究評估結果顯示，乳腺癌患者診斷後堅持體力活動可以降低34%的乳腺癌死亡風險和41% 的乳腺癌複發風險。若乳腺癌患者每周的體力活動達到10代謝量每小時，可以將總體病死率降低27%，乳腺癌病死率降低25% 。

袁芃認為：「體力活動和體育鍛煉可以提高癌症患者的身體素質。乳腺癌患者診斷後應避免靜坐生活方式，儘快恢複診斷以前的日常體力活動，18-64歲的成年乳腺癌患者，每周可堅持至少150分鐘的中等強度運動（大致為每周5次，每次30分鐘） 或75分鐘的高強度有氧運動，力量性訓練（大肌群抗阻運動）每周至少2次。鍛煉時以10分鐘為一組，最好保證每天都進行鍛煉。」

服用保健品不能加強營養

很多患者都喜歡服用保健品來提高生存質量，對此袁芃告訴記者：「乳腺癌患者應盡量從飲食中獲取必要的營養素，在臨床表現或生化指標提示營養素缺乏時，才需要考慮服用營養素補充劑。」上海乳腺癌生存隊列研究的資料顯示，包括維生素、礦物質、氨基酸等在內的膳食補充劑，可使患者的死亡風險和複發風險輕度降低1.8%-2.2%。

文/本報記者 郭怡琳

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