智齒不疼就不用拔了嗎？
智齒指的是第三顆磨牙，生長在牙槽骨的最裡面，大多數人會在16~25歲時萌出智齒，也有很少一部分人在其他年齡長出。
有的智齒可以正常生長，發揮咀嚼作用，但是大多數智齒都是長得歪歪扭扭的，頂著鄰牙生長，有的只是冒個頭就停了下來,還有的根本就不出來，躲在牙槽骨里以各種姿態生長著。為什麼它們不能像其他牙齒一樣長得端正點呢?
這是因為智齒長在牙槽骨的末端，而隨著人類吃的東西越來越精細，不再需要智齒參與咀嚼食物了，牙槽骨發生了退化，相對變小，而智齒的牙胚卻還在。而此時，牙槽骨在長度、寬度、強度上已經不如從前了，智齒沒有足夠的生長空間,，加上鄰牙、軟組織的阻礙，導致其在萌出的位置、方向、高度上發生異常，也就是「阻生」。
阻生的智齒可導致食物塞入縫隙，由於智齒位於口腔深處，難以有效清潔，容易滋生細菌、引發齲齒，周圍的軟組織可能發生炎症，在智齒周圍還容易形成囊腫或腫瘤。
不僅是智齒容易發生問題，它可能攪得整個口腔都不得安生。智齒可能與前面的第二磨牙形成夾角，極易嵌塞食物，導致鄰牙齲壞。如果智齒頂到鄰牙上，還會造成鄰牙牙根被吸收、牙冠損傷等嚴重後果。由於生長空間不足，智齒可能影響到整個牙列，造成不整齊的現象。
有的人暫時沒有炎症，但是智齒的存在卻是巨大的健康隱患，可能在身體抵抗力差的時候出現感染，形成智齒冠周炎。智齒冠周炎如果沒有得到合適的治療，可能會發展成口底多間隙蜂窩組織炎，可能會危及生命。例如，一些女性在懷孕後，身體抵抗力下降，智齒容易發炎，輕則疼痛、紅腫、發熱，為了胎兒的安全起見,往往不能隨便用藥，這時拔牙又擔心會造成流產等意外。北京大學口腔醫院最近收治了三位孕婦患者，也是因為智齒髮炎沒有得到合適的治療，造成嚴重的口底蜂窩組織炎，達到需要搶救的程度，雖然最後的治療效果還比較滿意，但是想想都後怕，要是在懷孕前把智齒拔了就不會有這樣的問題了。
在發現智齒無法正常萌出以後，應該儘早拔除，因為相對而言手術比較簡單。這時智齒的牙根還沒有完全形成，牙槽骨也比較有彈性，拔牙的手術就比較簡單。而到30多歲，這時牙根都完全形成了，有可能是彎根，導致拔牙困難;而且智齒有時會長好幾個牙根，骨質又比較硬，使拔牙手術的難度增加了很多。
另外需要注意的是，盲目拔牙可能引發危險，例如有心臟病、血壓異常等問題就不太適合拔牙，需要穩定後在心電監護下拔牙；一些長期服用藥物的慢性病患者也需要提前諮詢醫生，決定是否需要停葯。拔牙最好找經驗豐富的大夫，做好術前檢查，對牙齒位置方向、牙根形態、周圍組織及自身健康狀況等了解清楚，再確定治療方案。
當然，智齒要不要拔，不僅取決於疼不疼，更需要到醫院檢查拍牙片進行判斷。其中，以下情況最好拔出：智齒不容易清潔的，防止蛀牙、感染等發生；發生蛀牙的智齒，如果蛀牙比較嚴重或者可能威脅到鄰牙，要及早處理;頂在鄰牙上的必須拔除,防止造成鄰牙齲齒、被吸收等後果;智齒對面沒有對合牙的，由於沒有形成咬合關係，缺少對合牙相互支撐,容易造成智齒過度生長。
有的雖然完全埋伏但是沒有炎症，也可以考慮保留，但是遇到抵抗力變弱、內分泌變化等情況時可能會發生感染；並且，含有埋伏牙的牙槽骨，受到外力衝撞時也非常容易發生骨折，如果從事相關體育運動，最好及早處理以絕後患。有的智齒可以正常萌出，上下咬合關係也正常，周圍組織也沒有發炎，能夠正常發揮咀嚼功能，這種如果檢查後沒有什麼問題可以考慮不拔。
很多人印象中拔牙是很痛苦的事情，於是能拖就拖。實際上，現在早已不用像以前那樣拿個大鎚子在旁邊敲了。有經驗的醫生完全可以在無痛的狀態下，使用輕柔的技術來拔除埋伏的智齒。對於準備懷孕的女性，更是應該在懷孕之前進行口腔檢查，拔除可能造成問題的智齒。
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