有沒有一種降壓藥，沒有副作用或副作用很小？
最近，小編在很多高血壓相關的論壇或Q群中，和高血壓病友們互動時，發現不少高血壓患者都非常關心一個問題，那就是「有沒有一種無副作用或副作用小的降壓藥？」大家似乎都覺得「是葯三分毒」，因此對降壓藥產生了一種本能的抗拒或恐懼。擔心吃降壓藥會對身體造成非常不好的影響。
而正是這樣的觀點，導致很多高血壓患者只在身體有不適的時候，才會去吃降壓藥；甚至出現部分患者一看到藥品說明書上，只要出現副作用就不敢吃了。覺得寧願血壓高也好過吃降壓藥。抱有這種想法的人，其實大多是誤解了藥物的副作用。
副作用的定義？
我們先來了解一下什麼叫做副作用，副作用並不是指在治療疾病的同時對身體造成傷害，而是指這種藥物在治療疾病的同時，會對身體產生一些其他的作用。而且，副作用不一定是對身體有害的，有些藥物的副作用，反而會幫助患者緩解身體的不適感。比如在醫藥中，有一種減壓葯叫做鹽酸維拉帕米緩釋片，這種降壓藥可能會產生便秘的副作用，但如果患者剛好腸胃不適，或容易拉肚子，那麼這種降壓藥還有緩解腹瀉的作用。因此，在說降壓藥是否有副作用的時候，不應該只看藥物的種類，還要關注具體患者的身體狀況。不同種類的降壓藥，對應不同的患者，才能將副作用降到最小。
不良反應又是啥？
了解完降壓藥的副作用之後，我們再來看看關於降壓藥的不良反應，降壓藥的不良反應，通常是指，在正常使用降壓藥的時候，出現的一些身體不適，比如噁心、頭暈等癥狀，通常會在停葯後消失。而這種不良反應，通常並不會出現在所有患者身上，而是只有遇上特定的身體條件的患者或在特定的條件下才會出現的情況。比如：
（1）、β阻滯劑（美托洛爾、比索洛爾等）只有在哮喘體質的人身上才會誘發哮喘發作，一般人不會出現；而在伴有心動過緩、II度以上房室傳導阻滯患者身上應用，會有心臟停搏的危險。因此哮喘、心動過緩、II度以上房室傳導阻滯就是β阻滯劑的禁忌症。通常醫生會通過了解病人病史去避免這些不良反應；
（2）、鈣拮抗劑（氨氯地平、硝苯地平、拉西地平、貝尼地平等）主要有踝部水腫、牙齦增生、面紅、心動過速等不良反應，但不同鈣拮抗劑不良反應的發生率是不同的，拉西地平、貝尼地平相對不良反應發生率較低。當出現這些癥狀時，只要及時停葯並向醫生反應即可；
（3）、血管緊張素轉換酶抑製劑最常見的不良反應是刺激性乾咳，夜間尤甚，平均發生率20%左右，而咪達普利相對較少。至於血管緊張素受體拮抗劑的乾咳不良反應則更少，與安慰劑類似。
（4）、噻嗪類利尿劑可升高血脂、血糖，降低血鉀，而這些不良反應與利尿劑劑量大小關係密切，可通過減少劑量、加用保鉀利尿劑或補充鉀離子的方法抵消這些不良反應。
而且，在使用降壓藥時，醫生通常會根據病人的身體狀況去調配具體的藥品，然後通過不良反應抵消的方式讓降壓藥對身體的傷害降到最低，相比高血壓對身體的傷害，幾乎可以忽略不計。
那麼到底有沒有不良反應小的降壓藥呢？
從臨床試驗的角度去將，任何一種降壓藥都可能會對個別患者造成不良反應。在藥品說明書上列舉的不良反應，就是根據長期應用該葯發現總結的，出現不良反應的人數一般占所有使用者的1～5%，這是一個非常低的概率。而且降壓藥的不良反應大多是可逆的，停止用藥後不良反應可逐漸消失。有些降壓藥的不良反應還可以通過聯合用藥來抵消，如長期服用鈣拮抗劑出現踝部水腫後，可通過聯合小劑量的血管緊張素轉換酶抑製劑，或使用血管緊張素受體拮抗劑或利尿劑，既可消除水腫，也能增強藥物的降壓作用。
總之，降壓藥的副作用並不可怕，只要在醫生的指導下合理用藥，嚴格控制在適應症的範圍內使用，一般都是安全的。即使出現輕微的不良反應，也可在醫生的指導下調整用藥，達到既降壓降低心腦血管疾病風險，又使藥物副作用降低到最小的理想狀態，從而可長期堅持應用。千萬不可靠自己的經驗去判斷用藥。
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