心痛到無法呼吸……不是矯情！警惕「要命」的心絞痛……

今天是一年一度的「世界心臟日」。

小夥伴有木有常聽到一句話：心痛到無法呼吸……

沒有經歷過「心痛」的你，是不是會嗤之以鼻：矯情！

有一種「心痛」是真實存在的，它的名字叫心絞痛……

心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時缺血與缺氧所引起的以發作性胸痛或胸部不適為主要表現的臨床綜合征。

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心絞痛可只不是「心痛」！

心絞痛疼痛的範圍往往是一片，患者通常用一個握緊的拳頭放在胸部中間或稍偏左側來表示疼痛範圍。

疼痛常常不局限於胸部，還常放射至頸部前方喉頭等處，患者會感覺到喉嚨像被人勒住。

疼痛會向左上肢尺側、左肩、左手內側的三個指頭、後背以及腿部放射，但主要位於胸骨後部。

心絞痛常常是慢慢開始，起初隱痛較輕，數分鐘後可達高潮。

心絞痛疼痛一般持續3～5分鐘，最長15分鐘，可數日發作1次，也可1日發作數次。

2

心絞痛是怎麼發生的？

心肌供血不足

心絞痛發病的直接原因是心肌供血不足，而心肌供血不足主要源於冠心病。

血液中的某些膽固醇，主要是低密度脂蛋白膽固醇，滲入冠狀動脈的血管壁內並不斷沉積並形成斑塊，導致血管的管腔縮窄，進一步影響心肌供血，發生冠狀動脈粥樣硬化，形成冠心病。

冠狀動脈內壁斑塊

滲入冠狀動脈內的低密度脂蛋白膽固醇不斷沉積形成斑塊，部分斑塊堅硬而穩定，會導致冠狀動脈本身的縮窄和硬化；部分斑塊相對柔軟，容易碎裂形成血液凝塊。

冠狀動脈內壁斑塊的積累會以兩種方式引起心絞痛：冠狀動脈管腔縮窄，導致經過的血流量大大減少；血液凝塊部分或者全部阻塞冠狀動脈。

其他因素

其他類型的心臟病或高血壓也可引起心絞痛。

3

心絞痛的誘因了解下！

情緒波動或劇烈的運動

因體力活動所誘發的心絞痛，常在停止活動後數秒鐘即可消失。

飽食

餐食過飽可誘發心絞痛，而且往往在進食30分鐘內發生。

吸煙、飲酒

吸煙、飲酒可加重心絞痛。

4

心絞痛的危害不容忽視！

心絞痛可出現心律失常、心肌梗死或心力衰竭等併發症。

心律失常

變異型心絞痛易引起心律失常的原因是冠狀動脈痙攣，血管突然閉塞，心肌缺血及血流再灌注後形成復極不一致的折返和心肌電不穩定。

缺血時間越長，越易發生心律失常。

心肌梗死

由於冠狀動脈急性閉塞，血流中斷，引起嚴重而持久的缺血性心肌壞死，臨床表現為劇烈而持久的胸骨後疼痛，可發生心律失常、心力衰竭、休克等合併症，常可危及生命。

約半數以上的急性心肌梗死患者，在起病前1～2天或1～2周有前驅癥狀，最常見的是原有的穩定型心絞痛變為不穩定型，或繼往無心絞痛，突然出現長時間心絞痛。

心力衰竭

也稱充血性心力衰竭或心功能不全，心臟因疾病、過勞、排血功能減弱，以致排血量不能滿足器官及組織代謝的需要，主要癥狀是呼吸困難、喘息、水腫等。

5

心絞痛發作，這麼救！

心絞痛發作，立即停止一切活動，就地站立休息，一般患者在停止活動後癥狀即可消除。

較重的心絞痛發作，取0.3～0.6mg硝酸甘油片，置於舌下含化，1～2分鐘疼痛即可緩解。 如果效果不佳，10分鐘後可再含服1片。

注意：

無論心絞痛是否緩解，或再次發作，都不宜連續含服3片以上的硝酸甘油片！

若經以上治療，患者疼痛仍不能緩解或本次心絞痛發作較平時重且持續時間長，應考慮急性心肌梗死的可能，及時送醫治療。

葯娃溫馨提示：

心絞痛發作時不宜平躺。

平躺時下肢血流回心血量增多，心臟負擔加重，會使心絞痛加劇。

患者宜半卧位休息。

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圖片來源於網路

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