衡陽大媽膝關節多病齊發，上下樓梯都犯難，手術一「鏡」解決

9月28日，湖南省人民醫院集團祁東縣人民醫院關節外科首例關節鏡手術在湖南省人民醫院夏鐸教授指導下順利完成。

該女性患者今年53歲，其右膝關節無明顯誘因出現疼痛，上下樓梯不便，嚴重影響生活，不得已來湖南省人民醫院集團祁東縣人民醫院行1.5T磁共振檢查，確診為「右膝內側半月板損傷(層裂)，骨性關節炎，滑膜炎」。

全科在夏教授主持下進行術前討論，精心術前準備和制定手術計劃，急患者之所急，一路綠燈，儘快實施手術治療。

術中鏡下所見，患者內側半月板后角層裂，關節滑膜增生，與磁共振檢查相吻合。

切除部分病變半月板，並修補縫合裂口，搔刮清理滑膜，手術順利完成，術後傷口只縫合一針。

骨二科謝宜黨主任介紹：

關節鏡手術是一種微創手術，開始主要應用於膝關節，後相繼應用於髖關節、肩關節、踝關節、肘關節及手指等小關節等。

而關節鏡是一種觀察關節內部結構的直徑5mm左右的棒狀光學器械，是用於診治關節疾患的內窺鏡。

關節鏡手術可治療關節內各種炎症，如骨性關節炎、滑膜炎、創傷性關節炎、類風濕性關節炎、結核性關節炎、化膿性關節炎、剝脫性骨軟骨炎等。

另外還有肩周炎、肩袖損傷、滑膜軟骨瘤病、髕骨軟化症、骨贅(骨刺)、遊離體、滑膜皺壁、關節紊亂症、半月板損傷、關節囊粘連、各種關節內骨折、各部關節粘連及關節活動受限、各種不明原因的關節痛。

和關節開放手術相比，關節鏡手術有下列優點：

1、切口小不感染、皮膚無瘢痕；

2、手術創傷小，手術安全，可重複手術，不影響關節以後做其他手術；

3、一次關節鏡手術可同時治療多種疾病，如膝關節手術可同時進行關節清理術、滑膜皺壁切除術、半月板修補術等；

4、適應症寬，它適用於關節內的各種病變。禁忌症少，如身體條件差不能行常規手術，但不一定禁忌關節鏡手術。

（編輯Anne。圖片來源湖南省人民醫院集團祁東縣人民醫院）

湖南醫聊特約作者：湖南省人民醫院集團祁東縣人民醫院 李亞軍

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