城市裡肺癌危害已居群癌之首
癌症是一大類疾病,它在人體的任何部位都可以發生,毛髮的根部和指甲的甲床也不例外。目前從全國來看,發病最高的癌症是胃癌和肝癌,但是根據全國腫瘤防治辦公室於九十年代初期抽樣調查研究了74個城市的結果,卻證明肺癌的危害是城市癌症中第一位的,其次是肝癌和胃癌。
近半個世紀以來,肺癌的發病率和死亡率在全世界急劇上升,如今,肺癌已成為包括我國在內的多數國家和地區的最流行、最常見的肺部疾病和男性各種癌症中的首位,也是我國城市癌症死亡的第一位。
醫生們說,肺癌病人比20年前多了,年輕的肺癌病人也比前多了。是的,90年代初期肺癌的死亡率比70年代中期增加了一倍半。醫務人員知道,男性50歲以後是肺癌的高發期,可是近幾年,30歲以下肺癌病人也不少見,尤其令人驚訝的是最近醫科院腫瘤醫院收治了一個肺癌男性病人,他年僅16歲,有吸煙史兩年,每月吸煙三十包,因咳嗽、咳血就醫,被確診為支氣管肺癌,給他作了手術切除。這個青少年在出院時說今後再也不吸煙了。可見青少年吸煙是比成年人吸煙更容易得癌的。
一般的說,吸煙者雖有的吸煙量大,每天吸一、兩包煙;有的吸煙量少每天吸一、兩支煙,但在全部吸煙者中,最後將有四分之一的煙民因吸煙引起的疾病而喪命。現在我國有3億2千萬人吸煙,推算起來,其中約有8千萬人死於吸煙引起的癌症、心腦血管病及慢性肺部阻塞性疾病。
在70年代中期我國男性因肺癌死亡的每年約3萬人,如果我國的吸煙率降不下來,到2025年,據流行病專家估算,男性肺癌每年將死亡90萬人。那就是在50年間,男性肺癌死亡的人數將增加30倍。
北京市崇文區90年代的調查,因癌症死亡佔全部死因的25%,而肺癌死亡佔全部癌症死亡的25%,男、女性相同。奇怪的是男性成人的吸煙率高達70%左右,而女性吸煙率約5%,兩者相差如此之大,為何肺癌的發生和死亡竟相同呢?
據研究,上海市的肺癌男性病人中,約有四分之三是歸因於吸煙,在女性病人中僅約30%歸因於吸煙和被動吸煙,那麼,城市裡除了吸煙外,有什麼問題也會引起肺癌呢?
首先讓我們想到的是城市大氣被污染,污染源來自工廠企業的廢氣、燃煤炭排出的煙氣、機動交通工具排放的尾氣等,這種考慮是有根據的。但是污染的大氣對人們的危害、可能引起肺癌應該是男女機會相似的,在一般城市約佔25%左右。由此可見女性肺癌歸因於吸煙和大氣污染的約佔50%,其餘的一半的女性肺癌病人由何引起?
室內外空氣污染影響人們健康。70年代的調查發現我國女性肺癌發病與死亡最高的地方是雲南省宣威縣,經專家及當地醫務衛生人員研究的結果,認為當地室內燃煤、爐灶與火塘普遍沒有煙囪、煤煙嚴重污染室內空氣是當地肺癌高發的主要原因。從那時起當地領導、專家、衛生人員大力推廣修改爐灶、普遍修建煙囪、讓室內空氣流通、減少與避免污染室內空氣。據調查研究,改灶及減少污染達十年以上的居民戶,他們的肺癌發病與死亡率已下降了四份之三左右。
經上海、北京等地長期研究,認為城市內居民家的廚房中常是室內空氣污染最嚴重的地方,生火做飯、炒菜是污染的來源。污染尤其在冬季,廚房門窗緊閉,又未安裝通風設備,在廚房裡的人(多數是女性)就受害不淺。
一是燃燒木柴、煤炭、氣體燃料時產生致癌物是污染源,二是在炒菜或油炸食品時,油溫高於200°C,油鍋內冒煙時,不論葷油或素油都會經化學反應產生苯並芘、醛、烴等致癌物質。所以婦女患肺癌的一部分原因是呼吸了廚房內被污染的空氣。預防辦法是少做高溫煎炒、油炸、燒烤食品,廚房門窗多打開,要安裝排風扇或抽油煙機,廚房與卧室、起居室要分隔開。


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