胃內容物,是怎麼進入氣管造成窒息的?
胃內容物怎樣進入呼吸道?
這是咽喉部的解剖示意圖。大家看得到氣管和食管是鄰居,緊緊挨在一起,平時咽下的食物、水怎樣能確保精確地進入食道而不進入氣道呢?
這完全靠咽喉部的肌肉在神經系統指揮下的協調收縮運動,會厭會在食物咽下的瞬間遮蓋氣管,使其暫時封閉,食物滑入食道,完成一次吞咽動作。
幼兒由於神經肌肉運動發展還不夠協調,常常會發生異物誤入氣管的情況。
而成年人在飲酒,吸毒,患病意識不清等情況下,神經控制能力減弱,或者含著食物進行說話,換氣等動作時,也容易發生這種狀況。
如果在某些疾病、醉酒、外界刺激等狀態下,病人出現了嘔吐,同時伴有意識不清,或者劇烈嗆咳,這個時候,從胃部反流到咽喉部的食物就會被吸入氣道。
如果完全將氣道堵死,就會窒息,體內缺氧,數分鐘後會逐漸昏迷,不及時搶救就會迅速死亡。
即使沒有完全堵塞氣道,胃酸,食物等滯留在肺內,也會造成吸入性肺炎。雖然不會立即致死,後果同樣也很嚴重。
怎樣早期識彆氣道異物梗阻?
氣道對異物進入是非常敏感的。任何異物,即使少量的水進入,都會引發劇烈的咳嗽。這個時候警惕性要非常高,因為咳嗽伴隨著強烈的吸氣動作,會讓更多更大塊的異物進入。
如果突發完全性梗阻,病人會停止說話,不能咳嗽,不能呼吸,會有非常難受的表情,下意識地用手去抓喉部。
如果時間過久,病人會出現面部發紫,逐漸喪失意識,這個時候已經非常危險了,想等到送往醫院再搶救往往來不及。
出現氣道異物梗阻怎樣急救?
患者神志清醒的情況下應鼓勵用力咳嗽,某些情況下可以將異物咳出。
如果失敗,可以採用用海姆利克急救法。示意圖如下:
其原理是使用向上向內突然衝擊的力量,使胸腔內的壓力驟然升高,迫使肺內殘存的氣流將氣管的異物衝出。可反覆多次嘗試。
只有自己一人的情況下,也可以嘗試用椅背衝擊腹部來自救。
如果患者已經昏迷,則需要在仰卧位進行腹部衝擊。如果是肥胖或懷孕的患者,也可以採取衝擊胸部的方法(手法同心肺復甦的胸外按壓)。
如果患者已經發生心搏停止,此時應按照心肺復甦的常規步驟為患者實施心肺復甦,直到醫務人員到來。
幼兒的氣道異物梗阻急救手法略有不同。
可採取拍背5次,翻身胸部衝擊按壓5次反覆進行的方法。
怎樣預防氣道異物梗阻的情況?
幼兒是最高危人群,應盡量避免其嘴裡含著異物玩耍;避免進食時說話或大笑;避免吞咽過量或體積過大食物。
酒精中毒,各種原因導致昏迷或意識不清的病人,要嚴密監護。最好保持側卧,萬一出現嘔吐情況,可最大限度避免誤吸的情況發生。
當然是平時要留心學習急救知識了。萬一出現意外情況,及時正確地進行初步處理,往往能夠化險為夷。
作者:鄭堃
標題圖來源:123RF.com.cn圖庫
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