看圖說話 甲狀腺結節的臨床癥狀與病因！

甲狀腺結節可由多種病因引起，伴隨吞咽而上下移動，包括甲狀腺炎症、自身免疫、退行性變等都會出現結節。其中，單髮結節甲狀腺癌發生率更高，多髮結節發病率更高。

亞急性甲狀腺炎

甲狀腺結節的臨床癥狀

1、炎性結節

主要分兩種，感染性炎性結節由病毒引起，多為亞急性甲狀腺炎。亞急性甲狀腺炎除了發生甲狀腺結節，還伴有甲狀腺局部疼痛、發熱，結節質地堅硬；

自身免疫性甲狀腺炎

另一種是非感染性炎性結節，是由自身免疫性甲狀腺炎引起，質地堅硬，少壓痛感，甲功檢查可見甲狀腺微粒體抗體、甲狀腺球蛋白抗體均為陽性，常見於中青年婦女。

2、結節性毒性甲狀腺腫

發病年齡多在40-50歲以上，女性多見，通常為患有多年結節性甲狀腺腫患者，起病緩慢。一般伴有甲亢癥狀，但癥狀較輕，不會出現浸潤性突眼。

通過甲功檢查可見，血甲狀腺激素升高。觸診可發現橢圓形結節，質地堅硬，伴隨吞咽而上下移動，邊界較清晰。

結節性甲狀腺腫

3、結節性甲狀腺腫

分泌TSH增多，體內甲狀腺激素相對不足，結節內有鈣化、出血、囊變，多見於中年女性。因為TSH分泌增多，進而導致甲狀腺不均勻增大和結節樣變。

臨床最主要表現為甲狀腺腫大，結節質地中等硬度，通過手術或者顯象時，經常發現多個結節。患者甲功都正常，臨床表現不多。

甲狀腺結節的病因

1、炎症性結節

包括慢性淋巴細胞性甲狀腺炎、急性化膿性甲狀腺炎、亞急性化膿性甲狀腺炎都會以結節方式出現，臨床因結核或者梅毒引發甲狀腺結節的情況較少見。

結節性甲狀腺腫

2、囊腫

甲狀腺癌囊性變、腺瘤退行性變、結節性甲狀腺腫、第四鰓裂殘餘、先天甲狀舌骨囊腫、陳舊性出血斑囊性變等。

甲狀腺右葉乳頭狀癌,瘤內可見粗顆粒狀鈣化

3、腫瘤性結節

甲狀腺乳頭狀瘤、未分化癌、甲狀腺良性腫瘤、非濾泡細胞惡性腫瘤、淋巴癌、轉移癌、甲狀腺髓樣癌、濾泡細胞癌等。

4、增生性結節性甲狀腺腫

服用了引起甲狀腺腫的藥品、食用了導致甲狀腺腫的食物、攝入碘過高或者過低、甲狀腺激素合成酶缺陷等。

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