關於懷孕和生產的中英差異

母嬰 09-30

原標題：關於懷孕和生產的中英差異

從孕期到生產，到產後護理出院，原來中國和英國有這麼多不同之處。聽聽戴恩斯的月光怎麼說……

孕期疫苗

英：流感疫苗（在英國每年九月份到次年一月份，疫苗供應，建議在此階段接種）

百日咳疫苗，在英國因百日咳造成新生兒出生後死亡率驟增的情況下，於2012年底新增的強制性複合型疫苗。在孕18周到32周期間注射最佳，但NHS推薦即便錯過最佳注射期的孕婦也該注射，因即便疫苗無法發揮全效保護力，有勝於無。

中：出於安全考量，不給孕婦在孕期內注射任何疫苗。

醫院與建檔

英：按照居住地址，採取就近就醫原則。在家庭醫生（GP）處驗尿結果顯示為陽性後預約助產士（midwife），填寫相關孕婦個人健康信息表格建檔。生產醫院則為離家最近的綜合性醫院，不會預約已滿無法接收建檔的情況。

中：無就近原則。孕婦第一次產檢的醫院即為將來生產的醫院。孕婦感覺懷孕之後可自行去普通醫院進行尿檢，確認懷孕後若打算生產需要先到社區醫院建立「母子健康檔案」。再等到孕11周時可去自己選定的醫院建立「孕產期檔案」併產檢。每家醫院每月可接納的孕婦都有數量限制，按先來後到原則接受建檔，如非懷孕狀況不佳的高危孕婦，當某一醫院當月建檔名額報滿之後，通常就不再接受申請了。

孕期產檢

英：整個孕期中有兩次B超，孕10周到12周（主要檢查是否有胎心，胎兒的生長狀況，大腦的發育情況，對預產期進行評估）；孕20周到22周（主要檢查胎兒其他器官的發育程度，可以告知性別）。有兩次抽血化驗，一是孕初期，檢查唐氏綜合症和是否是多胞胎；第二次在孕中期，常規檢查血糖等各項指標；第三次在孕後期，跟第二次類似，也是常規檢查。除此之外，在胎兒足月前，一般來每月見一次GP或助產士，每次會進行尿樣檢查（不做B超），同樣是對血糖進行分析，預防和及時發現孕高。每一次的檢查都可以由家屬或者友人陪伴，對於新手爸媽，第一次聽到胎兒的心跳和看到他們活動的樣子還是非常興奮的。

中：12-28周每月一次檢查，內容除不告知胎兒性別外同英國醫院相似，做兩次B超及抽血等。28-36周每兩周檢查一次，觀察胎兒生長，檢測胎心、羊水情況等。36周開始進行一周一次的檢查，重點觀測羊水量變化以及是否有胎盤老化現象，保護孕婦安全。需要了解的是，大多數公立三甲醫院因條件有限，准爸爸無法陪同進入B超室，私立可以。

生產課程

英：胎兒足月以後，會安排頭胎孕婦及家屬出席兩次生產課程，具體講解生產流程，比如何時該來醫院、可以採取哪些減痛手段、無痛分娩如何操作、順產和剖腹都會發生什麼、孕婦及家屬需要了解和考慮的問題等等……部分條件允許的醫院還會安排孕婦參觀產科，熟悉環境。

中：按國家規定，正規公立三甲醫院在周末開設有孕婦講堂，講解懷孕及生產及後續的相關知識。內容安排和英國在產前+產後所安排的課程內容相似，並涵蓋英國方面不涉及的乳頭護理等知識，孕婦可選擇適合自己的時間選擇參加，但非強制性。

預產日（Due Day）

英：一般來說，預產期當天若沒有發動，助產士（midwife）首先會做人工催產（內檢sweep），同時預約兩周以後的入院打催產針。

若未在預產日之前臨盆，到了預產日當天需要見助產士做檢查，她會在實施催產的同時再預約三、四天後的下次見面。如果孕婦在下一次見面前生產了，預約就自動取消。

中：比預產日提前1天入住醫院，在醫院等待生產。同英國一樣，如預產日當天沒有動靜，醫生會依由當時狀況選擇進行催產。

生產階段

英：由於產科床位有限，孕婦需要在家等待陣痛，當陣痛到達每20分鐘一次，或是出現羊水破裂、受污染的情況（羊水破裂為淡粉、肉色半透明狀，受污染多為綠色），孕婦可致電醫院產科聯繫入院檢查。檢查後依狀況安排孕婦入住或是回家繼續等待。入住後全程會有固定一名助產士陪同、接生，生產時都為單人單間，可由一兩名家屬陪同，孩子出生後，可由家人剪斷臍帶。如需手術，也可由一名家屬陪伴。無論任何情況，在英國公立醫院生產，孕婦都需先由自己嘗試順產，遇突髮狀況再由醫生判斷是否進行剖腹產手術。羊水受污染時，24小時內需完成分娩。

英國醫院的產科一般分為生產中心（birth center）和產房（maternity suite）兩部分。生產中心主要接納在孕期沒有異狀想自然分娩的孕婦，由助產士主持。環境布置類似住家，溫馨放鬆，孕婦在此還可以選擇水生方式分娩。產房由醫生和助產士共同主持，幫助孕期有異狀以及羊水破裂來院分娩的孕婦順利生產。生產中心若有任何需要手術的緊急情況（如刨腹產），都會轉至產房處理。RBH的生產中心和產房是在同一座樓里的不同樓層，少部分英國醫院也存在當生產中心需要手術時要出動救護車轉移地點的情況，視醫院條件而定。

中：三甲醫院產科分為病房和待產室兩部分，孕婦住院後到子宮口開到三指前，在病房待產。之後需獲得家屬簽署《生產同意書》，孕婦可由病房轉至待產室等待自然分娩。通常為兩人一間，由固定四名助產士負責接生及護理的工作。待產室配有B超和胎兒心跳監控設備，隨產程發展隨時監控臍帶繞頸等會引起分娩危險的情況以作下一步安排。和英國醫院不同的是，國內認為使用笑氣和嗎啡等神經麻痹性藥物會延緩宮縮正常進程，故不使用。待產室里緩解疼痛的方法為兩種，坐健身球以及注射無痛分娩藥劑。除最後臨盆階段（約2小時）及手術期外，一名家屬可從入院開始24小時全程陪伴。

新生兒餵養

英：鼓勵母乳，但若母乳或者銜乳困難的話，可向護士索取免費的配方奶，且有多種品牌可以選擇（部分醫院可提供降解奶粉）。但也有媽媽遭遇過拒絕提供配方奶的情況，建議自備一小罐。