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生病時應該選擇打針還是吃藥?

有些孩子生病了家長迷信打針、輸液,有的甚至認為只有打針、輸液才能真正治好病。而近年來,我國輸液濫用的聲音也讓很多人對打針輸液心存芥蒂,世界衛生組織也提倡「能口服就不注射,能肌肉注射就不靜脈注射」的用藥原則。那究竟該如何選擇呢?

其實,無論是口服還是打針都是根據病人的病情和所用藥物的性質來決定的。從安全性和有效性來說,正確的觀點是,能口服藥物治療的就不要打針或輸液。應該遵照醫囑用藥,根據病情能口服的就不注射,可以皮下或肌肉注射的就不用靜脈注射。這既可充分發揮藥物的療效,又保證了用藥安全。

藥物進入人體最常用的要屬口服給葯,普通的口服藥片、膠囊、口服液等都是通過口腔,經食道進入胃腸而發揮藥效。口服藥物的好處在於它可以方便地服用,不像注射葯、栓劑等,除了給葯的麻煩外,還會給患者帶來一定的痛苦。

生病時應該選擇打針還是吃藥?

口服的藥品進入全身血液循環以前,會先經過胃腸道中消化液的破壞及黏膜、肝臟中酶的破壞,有些藥物甚至會被破壞一大半以上,被稱為「首過效應」。會使藥物的療效大打折扣。有些藥物的「首過效應」會嚴重到無法經胃腸道吸收,口服後幾乎全軍覆沒,而只能採取靜脈注射等方式,如大家熟悉的糖尿病治療藥物胰島素,就是因為「首過效應」較嚴重,而多採用注射方式。

儘管如今科技發展,口服藥的發展極為迅速,品種繁多,但就藥物起到效果的速度而言,還當屬注射給葯。注射給葯,立即進入血液,沒有首過效應這道屏障的影響,見效比口服要迅速,比如急救藥就多是注射給葯。

靜脈注射給葯就是俗稱的「打吊針」,不需要經過口服藥物的崩散、溶解、吸收等步驟,可以直接進入血液循環,是所有給藥方式當中最快產生藥效的,但是危險性也相對較高。消毒不嚴,操作不當以及滴速過快等都會引起輸液不良反應。肌肉注射則是從肌肉層慢慢進入血液,血管越豐富的部位藥物吸收就越快,而皮下注射則是從皮下組織到達血液。

合理選擇用藥方式除了打針、吃藥外,藥物進入人體的形式還有很多,一些不同劑型的藥品會通過各種不同的途徑進入人體發揮藥效。

生病時應該選擇打針還是吃藥?

作者寫於2016-07-15
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