闢謠：性行為次數過多就是性成癮？
說實話我被嚇到了
"只有在高潮的那一刻我無比清醒地感受到自己，可是看著眼前陌生的男人又感到無比的絕望，我萬分憎恨自己的身體，卻又不得不仰賴它給我帶來的快感……"。
島國動作片充當了絕大部分男生性啟蒙的重要老師。伴隨著性啟蒙，還有不知不覺中偶然學會的自慰。從最初的小試牛刀到愈演愈烈再到樂此不疲，最後到無力自拔。這是很多人會遇到的情況。這個時候，你可能會覺得，你似乎上癮了。
確實，有這麼一群人，他們對性"上癮"，不僅僅是自慰，他們每天"不來幾發"就渾身難受，他們會在約炮軟體上不厭其煩地更換性伴侶，走馬觀花式地和陌生男人/女人上床，目的就是為了追求那短暫的歡愉。
我們會用"性癮者"這樣的詞語來稱呼這群人，一位女子曾說道： "我今天第一次和男友回家，我確信他是個性癮者，我們在過去的7小時內做了15次……說實話我被嚇到了。" 一則來自美國《財富》雜誌2010年報道顯示，美國人口中6%左右患有"性癮"，這一比例還可能上升。
可問題是，我們真的應該用"性癮者"來稱呼他們嗎？
你不是真正的快樂
當有人說，我一周會跟7個不同的女人上床，一天會高潮好幾次，你一定會覺得他爽死了！ 你覺得他每日醉生夢死，飄飄欲仙，這樣的日子不要太快樂。然而，他們不一定是真正的快樂。你以為他是隨心所欲的人，其實他是性的奴隸，被性控制著。他們的生活已經被性這頭野獸破壞得體無完膚了。
"最可怕的是，你沒有正常的工作、戀愛、娛樂，你的生活完全亂套了，這時候你還意識到，每次嘿嘿嘿時越來越難以達到頂（gao）點（chao）。"
對於他們來講，性已經由最初的床笫之歡演變成了欲罷不能，快感閾限的提升使得他們越來越難以感到被滿足。就如同以前只吃一碗飯就飽了，他們現在吃了十大碗還是意猶未盡。這麼說吧，你在餓的時候，會覺得食物很好吃，可是當你已經吃撐了，雖然你仍能聞到它們散發出來的香氣，但是已經沒有最初的快感。然而，他們控制不住地還是要拚命往嘴裡塞東西。
更麻煩的在於，隨著性愛過度而來的，還有讓人厭煩的負面情緒。這個負面情緒，才是讓他們痛苦的主要原因。Hall 認為這群人普遍的特徵是，該行為給他們的生活帶來了痛苦。伴隨性癮者的，除了過度的性行為，還有焦慮、自責、內疚、抑鬱、空虛等心理狀態。
學者 Coleman 把"性成癮"行為分為兩階段，在第一個階段，當一個人沉迷於性成癮的想法、感覺和行為時，他是感到愉快的和享受的。但是，在第二個階段，這個成癮變得痛苦大於愉快，產生了羞恥、內疚和挫折的感覺。
"我被診斷為性癮患者，大多數人認為這沒啥大不了，或者這根本不是病。但沒有人知道我的生活已經被性癮變成了一片地獄。"
一項研究發現，性上癮者相對於非性癮者，有較高的人際關係敏感度、焦慮、沮喪和強迫性。不僅如此，過度且強迫的性行為會影響個體的自尊心和幸福感。 需要注意的是，以上研究基於的前提是：這些人自認為自己是性癮者。
看到這裡，你可能會說：看來性行為過多確實是一種癮。別那麼急~
這世上本無"性癮"
事實上，學術界對於"性癮"這個稱謂仍然存在著爭議，甚至，"性癮"本身是否存在就是一個有爭議的話題。
對於這種因為生理原因而產生無法控制的過度性行為，並且由此帶來痛苦的人，我們可以說他們得了"性癮症"嗎？
答案是，不可以。
儘管人們都這麼稱呼，但是習慣的並不代表就是正確的和公認的。
相比起這兩個字，一些學者更願意用"強迫性性行為"和"性衝動控制障礙"來指代這種不能控制的過度性行為。
Kalichman和Rompa教授認為強迫性性行為是一種想要控制自己的性行為發生，但控制不住，即便該性行為會產生不良後果，他們仍會繼續下去。這種看法與Giugliano的看法一致，他認為性衝動控制障礙的發生，是由於個人毫無能力控制他（她）的性慾望，而不是性慾望太強。
有著30年的職業生涯的美國性治療師、婚姻諮詢師Marty Klein說，"我不會輕易給患者做出"性成癮"的診斷，我更願意認為這是性傾向異常、性強迫症、性幻想、性創傷。有這種心理傾向的人，基本上同時還與這些心理問題做抗爭：強迫症、容易衝動、強迫性精神障礙、躁鬱症、邊緣型人格障礙或創傷後應激障礙。"
美國舊金山高級性學研究院阮芳斌教授甚至指出，性癮是一個反性的"偽醫學概念"，是一個"捏造的病名"，是性行為不活躍的人對性行為活躍的人的一種攻擊和污名。"如果模擬酒癮、毒癮，那麼非常喜歡睡覺的人，我們會認為這個人是"睡眠成癮"嗎？對學術非常痴迷的人，會給他貼上"學術成癮"的標籤嗎？性需求作為一種個體化的生理需求，只要不是非法的，多就多了，多了並不等於就是病了。"阮教授這樣說到。
所以，"性慾亢進"、"強迫性性行為""性慾旺盛"或者其他的一些詞來分別稱呼這些過度的性行為，才是正確的做法，而不是用"性癮"一概而論。 "癮"這樣的字眼自帶著天然的負面氣息和疾病意味。"性癮"這個名詞的誕生，就是一種偷懶的表現，妄圖以一種統一的標準來涵蓋所有的行為，一招鮮吃遍天。
事實上，到目前為止，"性癮"這個詞還沒有在DSM-5（美國精神疾病診斷與統計手冊，是較為廣泛應用的精神疾病指導手冊）中出現。這意味著，"性癮"並不屬於精神疾病可診斷的範圍，沒有得到大多數主流精神病學家和心理學家的認可。
Ta的痛苦是來自於失控，還是亂貼標籤所帶來的壓力？
不論是在電影《女性癮者》、《感官世界》）中，或是現實世界裡，性癮被經常提及。頻繁露臉讓大眾產生一種錯誤的觀念：過多的性行為就是性癮。既然是癮，說明就是病。既然是病，說明就得治。
再加上一小撮心理學家、精神病學家還有那些醫學二道販子有喜歡給少數人貼標籤的臭毛病。他們會給一些性行為活躍的人貼上"性癮者"這樣的標籤。
這樣蠻橫粗暴的做法會誤傷到一些人。
"我實在擼太多了，每天都擼，不止一次，有時甚至在公共場合，或者公司的廁所里……這只是我眾多性癮中的一項。"一位男士自這麼說著，可他或許不知道的是：
只有那些自認為生活完全被不可抑制的性衝動所干擾，想要控制但無力控制的人，才有可能被稱作"強迫性性行為者"或者"性衝動控制障礙者"，而非"性癮"。即使作出這樣的診斷也是謹慎的。你需要去判別，他的痛苦是來自於性衝動和性行為的不可控，還是來自於自我強加性癮標籤所帶來的焦慮、恐懼或道德壓力。前者更多是生理和器質問題，後者更多是心理問題。不可鬍子眉毛一把抓。
不要小瞧了稱謂對於人的暗示影響，也不要覺得這樣的咬文嚼字是在無聊。 做這樣的區分，目的就在於把那些"性行為過多本沒有問題，但是因為人家說有問題而覺得有問題並由此產生痛苦"的人，以及那些"性行為過多但是自己並不覺得有什麼問題"的人，從疾病譜中剔除出去，從而讓這群人不必為了這子虛烏有的名頭而自尋煩惱。 有時候嚇死人的不是事實，而是自己。
"我覺得和不同的女人瘋狂地約炮上床是件很快活的事，每天我都感覺自己有無窮的性慾望，控制不住也不想去控制。他們說這是性癮，是病，得治。去他媽的，我才不管什麼病呢，反正我覺得很爽。"
所以，如果你性慾亢奮，性行為頻繁，不一定就是病了，那也不叫癮，別被這披著學術外衣的名詞嚇到了！只有當你試圖控制這種行為卻無法控制時，並且你自認為已經嚴重干擾到你的生活了，才有可能被當做強迫行為來進行干預。但是有時候，這種控制可能源於"你覺得自己性行為過多，得了性癮症"這樣的觀念。
反思一下，這種過多性行為就是病的自動觀念之所以形成，或許還因為整個社會對於性的否認。如果社會文化對於"性"的態度不是那麼充滿禁忌和偏見的話，那麼過度性行為者所承受的心理上的焦慮或許會小很多。有時候，過度性行為者的痛苦並非來自於性行為本身，而是來自於因為"反性文化"下整個社會對性的污名化，所產生的對於過度性行為的不認可的壓力。 說到底，只要沒到嚴重影響正常生活的程度，它充其量只是個人的私生活偏好而已，就跟我痴迷閱讀、美食、電影一樣的，然而，並沒有人說這些是病。
參考資料：
http://www.nanrenwo.net/zlht/87008.html
http://www.360doc.com/content/13/0317/09/11542102_271999822.shtml
http://blog.sina.com.cn/s/blog_7e34484a01012nww.html
Hall, P. (2013). Understanding and treating sex addiction.
Coleman, E. (1986). Sexual compulsion vs. sexual addiction: The debate continues. SIECUS report, 14(6), 7-11.
Raviv, M. (1993). Personality characteristics of sexual addicts and pathological gamblers. Journal of Gambling Studies, 9(1), 17-30.
Kalichman, S. C., & Rompa, D. (2001). The Sexual Compulsivity Scale: Further development and use with HIV-positive persons. Journal of personality assessment, 76(3), 379-395.
Giugliano, J. R. (2009). Sexual addiction: Diagnostic problems. International Journal of Mental Health and Addiction, 7(2), 283-294.
王衛媛. (2014). 性癮: 西方的研究與中國的調查 (Master"s thesis, 北京林業大學).
文：王小凡 | 壹心理專欄作者
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