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最近很出名的HPV,原來有超過120種?

人乳頭狀瘤病毒Human papillomavirus(HPV)是乳頭瘤病毒科中能感染人類的一個類型,它能感染人的上皮及黏膜組織。目前能被判定出來的HPV超過120種,醫學上用數字來給它們排序命名,其中大多數已知類型的HPV在多數人身上不會引起任何癥狀,有一些類型的HPV會誘發皮膚疣,還有一些類型的HPV——在少數情況下——會導致宮頸癌、外陰癌、陰莖癌、陰道癌、喉癌和肛部癌變。

大約30至40種HPV通常是通過性接觸傳播並感染肛門生殖器區域。有一些通過性行為傳播的HPV類型能導致生殖器疣。持續的感染「高風險」類型的HPV——不同於那些導致皮膚疣的類型——會逐漸導致癌前病變和侵入性癌症。幾乎所有的宮頸癌病例都和HPV感染有關(大家請不要想起梅艷芳)。但是,絕大多數的這些類型的感染都不會造成疾病。

在年輕女性中,大多數的HPV感染都是暫時的,並沒有什麼長期影響。70%的感染會在1年內消失,90%的感染會在2年內消失。然而,有5%-10%的女性會被持續地感染,這時會有高風險發展成為導致侵入性宮頸癌的癌前病變。這個進程大約會持續10-15年,因此有充分的機會來發現並採取防止癌變的治療措施。在採用標準的防治措施之後,侵入性癌症幾乎全部都能被阻止,但是由於必須對病變部位採取防治性手術,所以對身體來說仍然是相當大的負擔,在許多病例中,患者都喪失了生育能力。

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在更發達的國家,宮頸篩查採用巴氏塗片(Pap)測試或液基細胞學檢查來檢測可能發展成癌症的病變細胞。如果發現病變細胞,女性會被建議做一次陰道鏡檢查。在陰道鏡檢查過程中,可以採取活體組織檢查,病變區域通過一個簡單的程序就能被移除,通常是一個燒灼術,或者在發展中國家更普遍的——冷凍療法。用這種方法來處理病變細胞可以阻止它們發展成宮頸癌。

在發達國家,巴氏塗片減少了宮頸癌的發生率和致命性,但即便如此,美國2008年還是有11000例宮頸癌患者,其中3900例死亡。在資源貧乏的地區,宮頸癌有著相當高的死亡率;世界範圍內,每年有估計有新增490000例宮頸癌患者,有270000人死於宮頸癌。

所有的男性中,有大約50%都感染有HPV,但男性往往忽視HPV,因此在未採取保護措施的性行為中,HPV很容易傳染給其他人。在美國,超過80%的女性在50歲之前會感染至少一種類型的HPV。在所有的HPV類型中,HPV-16和HPV-18是「高風險」的致癌類型,70%的宮頸癌,80%的肛門癌、60%的陰道癌和40%的外陰癌是由它們引起的。而90%的生殖器疣是由HPV-6和HPV-11引起的。

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擁有多名性伴侶會顯著提高「高風險」HPV類型的感染幾率,研究發現有超過50名女性性伴侶的男性,感染「高風險」HPV類型的幾率是沒有女伴或只有1名女伴的男性的2.4倍,而男性同性戀中,有3名以上男性性伴侶的,感染「高風險」HPV類型的幾率是沒有男伴的男性的2.6倍。

HPV也是形成口腔潰瘍的原因之一,但引起常見的複發性口腔潰瘍(阿弗他口炎)的並不是HPV,HPV與引起皰疹性口腔潰瘍的皰疹病毒(HSV)也是不同的。

世界衛生組織(WHO)推薦使用HPV疫苗來預防侵入性宮頸癌,在首次性行為之前接種HPV疫苗,可以顯著降低侵入性宮頸癌的風險。

下圖表明了HPV類型和誘發的疾病的關係。

最近很出名的HPV,原來有超過120種?

為避免引起讀者不適,本文將不附帶關於人體感染HPV癥狀的圖片,讀者可自行搜索關鍵詞「HPV病毒」。



編譯:雯熙她爸

作者寫於2016-07-28
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