當男孩像女孩一樣蹲著尿尿是一種怎樣的體驗？
有這樣一群人，明明是男兒身，卻不得不像女孩一樣蹲著尿尿，這不是一種癖好，而是有自己說不出的苦——尿道下裂。
什麼是尿道下裂?
尿道下裂是小兒泌尿生殖系最多見的畸形之一，發病率3%～5%，大部分為輕型病例，重型尿道下裂尤其伴有隱睾者，宜注意有無性別畸形。女性尿道下裂者極少見。屬常染色體顯性遺傳，大約有8%病兒的父輩和14%同胞兄弟患此病。總的說來，我國平均2325個男性圍產兒中就有1例不同程度的尿道下裂。
為什麼會尿道下裂?
近年來，有關尿道下裂的病因學研究概括起來包括幾個方面。
1.內分泌因素
部分病例雄激素受體和5α一還原酶缺陷。也有發現在HCG刺激後，尿道下裂患者的雄激素增高反應明顯低於正常對照組人群，提示尿道下裂患者的下丘腦一垂體.性腺軸不正常。
2.環境因素
有研究發現，在妊娠早期用過孕酮保胎的新生兒中尿道下裂的發生率較高，同時有研究表明，尿道下裂患者的雌二醇和雌酮的水平增加。這些研究提示雌性激素有拮抗雄激素作用。
3.染色體異常
在尿道下裂患者中的染色體畸變率較正常人群有明顯增高，其中包括常染色體畸變及性染色體畸變。
4.基因突變
發現尿道下裂患者可存在雄激素受體基因、性別決定基因、5α一還原酶基因、抗苗勒管激素基因、CYP21B基因的突變。
尿道下裂一般有哪些癥狀?
1) 異位尿道口
尿道口可出現在正常尿道口近端至會陰部尿道的任何部位。
2) 陰莖下彎
即陰莖向腹側彎曲，不能正常排尿和性生活。導致陰莖下彎的原因有陰莖腹側發育不全及組織軸向短縮。
3) 包皮的異常分布
陰莖頭腹側包皮因未能在中線融合，故呈V形缺損，包皮系帶缺如，全部包皮轉至陰莖頭背側呈帽狀堆積。
4) 排尿時尿流濺射。
癥狀自查：
一般尿道下裂因為尿道口開口異常和包皮分布異常這些顯著的特徵很容易被注意到，但是會陰型和陰囊型尿道下裂，由於過度變形，而且常伴有兩性畸形，很容易和女性外陰弄混，家長一定要仔細觀察家長外生殖器，有異常的要及時到院檢查。
尿道下裂對人有哪些影響?
1) 排尿異常
生殖器先天畸形，尿道口異位，嚴重的尿道下裂患者排尿無射程，不能正常站立排尿，需要蹲位或者坐位排尿才能避免沾濕衣物。
2) 併發症多
尿道下裂常伴有腹股溝斜疝及睾丸下降不全等各種併發症，特別是會陰型尿道下裂是最嚴重的尿道下裂類型，是併發症高伴隨的尿道畸形。多種併發症會使患者心身都受到更多的痛苦。
3) 影響性生活
尿道下裂常伴有陰莖下彎，在兒童期沒有接受治療的，成年後，陰莖短小，無法勃起，或勃起時下曲，勃起時間短，或有痛感，會嚴重影響性生活。
4) 影響生育能力
嚴重的尿道下裂，陰莖短小，勃起持續時間短，勃起困難，性交困難。就算可以進行性交，但是尿道口位置異常，射精難以準確進入女性陰道，無法受孕。而且會陰型尿道下裂患者多伴隨睾丸下降不全，陰囊內沒有睾丸，沒有或者缺少有效精子。
5) 影響患兒心理：
會陰型尿道下裂患者，生殖器嚴重畸形，與其他正常人非常不同，會使患者對自身產生懷疑，可能會有此不願意和人交流，孤僻，有人群恐懼症。
成年後，由於知道自身身體情況的不同，就算尿道下裂可以勃起。但是由於心理作用，會引起不能勃起，陽痿等心理引起的生理疾病。
或許你從來沒有聽說過「尿道下裂」，或許你的身邊正有這樣的人存在，請不要用有色眼鏡看待他們，更不要嘲笑他們。請給他們一份關愛，給一份幫助。
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