如何控制乙型肝炎病毒的母嬰垂直傳播

原標題：如何控制乙型肝炎病毒的母嬰垂直傳播

乙肝母嬰垂直傳播的意思是說：患乙型肝炎或無癥狀攜帶乙肝表面抗原（HBsAg）的女性（還有一個稱呼是「澳抗陽性」），在懷孕期間或者是圍產期把攜帶的乙型肝炎病毒HBV經胎盤、產道等方法傳給嬰兒，孩子出生以後HBsAg陽性或6個月內轉為陽性或發生乙型肝炎。

因為我們國家的HBsAg攜帶者比較多（大約佔到全部人口的12％），差不多會有40％的媽媽攜帶乙肝病毒，她們的孩子差不多有38％-58％的比例也會出現HBsAg陽性。

根據相關的資料發現，其中的90％會變成慢性HBsAg攜帶者，不但會影響健康，同時還會慢慢發展為肝硬化、肝癌。所以，採取對策控制乙型肝炎病毒的母嬰垂直傳播，是我們預防乙肝的比較重要的措施。

具體對策是要把好以下三關：

一、把好婚前體檢關

肝功能檢查具體包括GPT(谷丙轉氨酶)和HAA（澳抗）這兩項，GPT高的最好是能夠先治療，等到指標正常了以後再結婚。

對HAA即HBsAg一項，如果夫妻雙方檢測出來都是陰性的話，那麼就沒關係。如果一方為陽性，另一方為陰性，對陰性一方作乙肝三系檢查，如果檢查出來是陰性的話，那麼一定要注射肝疫苗，等到具有了免疫力之後再結婚。

特別是女性為陰性的話就要更加註意了。原因在於女方是受孕的機體，會直接影響到胎兒。

二、把好生育關

如果女性乙肝三系中HBsAg陽性，同時還有HBeAg的話先不要受孕，等HBeAg轉陰以後再要孩子。主要是因為HBeAg陽性者病毒複製能力強，很容易傳染給他人。

如果准媽媽是晚婚妊娠臨產者，一定要做好下面的這三點：一是行剖腹產，防止胎兒經過產道時吞入被污染的陰道分泌物；二是在生產完之後對胎兒復甦動作一定要輕輕地，避免損傷咽部粘膜，造成感染；三是認真清理新生兒內容物，把口腔內的異物全部清除乾淨。

三、把好新生兒乙肝疫苗接種關

這是阻斷母嬰間乙肝病毒傳播的最佳措施。尤其是HBsAg和HBeAg（e抗原）均陽性的產婦，以及妊娠期合併肝炎的產婦所生的嬰兒，染上乙肝病毒的可能性更大，更應接種乙肝疫苗，最好並用乙肝高效價免疫球蛋白（HBIg）。

方法是：新生兒出生後24小時內注射乙肝疫苗30微克，同時注射高效價免疫球蛋白，出生後3個月和6個月再各注射乙肝疫苗1次。這雖然不是終生免疫，但能夠使嬰兒產生自動免疫力，對HBsAg和HBeAg均陽性母親的新生兒保護率可達97.2％以上。

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