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胃鏡檢查風險有多大?能否用其它檢查代替?

胃鏡檢查風險有多大?能否用其它檢查代替?

胃鏡檢查風險有多大?能否用其它檢查代替?

胃鏡檢查,患者最擔心的莫過於安全性,常有人問:能否用其它檢查代替?

胃鏡檢查,從口腔插入,能順次、清晰地觀察食管、胃、十二指腸球部甚至降部的黏膜形態,並且可以進行活體的病理學和細胞學檢查,藉此以明確食管、胃、十二指腸球部疾病。

胃鏡需進入身體內,深入到人體的消化道,屬於侵入性檢查,所有的侵入檢查都存在一定的風險,因此胃鏡檢查前醫生會告知患者風險,並讓患者鑒字同意。

胃鏡在檢查中或檢查之後可能出現下列併發症和風險:

胃鏡檢查風險有多大?能否用其它檢查代替?

(1)過敏反應、過敏性休克(麻醉藥物過敏)

(2)咽喉部損傷、感染(患者緊張、噁心、嘔吐、操作不當有關)

(3)食道賁門撕裂(大多由患者劇烈嘔吐引起)

(4)食管胃腸穿孔(大多原有病變過於薄弱而誘發穿孔)

(5)出血(病變部位活檢可能引起局部出血、加重原有的出血)

(6)吸入性肺炎(患者誤吸、胃鏡誤入氣管)

(7)原有食道胃靜脈曲張誘發大出血

(8)心血管意外(心律失常、急性心肌梗死、猝死,有迷走神經反射引起)

(9)下頜關節脫臼(張口過大或過久,有脫位病史者易發生)

(10)其它

胃鏡檢查的併發症在所難免,但發生幾率很低,是目前比較安全的檢查方法。日本內鏡學會併發症對策委員會曾做過全國統計,胃鏡檢查併發症的發生率僅為0.012%,檢查過程中患者盡量放鬆,操作醫生動作輕鬆熟練,可明顯減少併發症的發生。

胃鏡對明確診斷食管、胃、十二指腸疾病很重要,我們不能因為幾率很低的風險就放棄這個檢查。

很多人會問,難道一定要做胃鏡嗎,還有沒有其他的檢查方式?

胃鏡檢查風險有多大?能否用其它檢查代替?

胃鏡直視食管、胃、十二指腸粘膜,可觀察到表淺、微小病變,如表淺潰瘍、糜爛、萎縮、早癌、血管病變等;可在直視下取粘膜作病理檢查,這對萎縮、腸化、不典型增生、癌症確診是必須的;還可作幽門螺桿菌培養。

胃部增強CT或上消化道鋇餐,對於疾病鑒別的確有所幫助,但只簡接影像,無法直視,對直徑小於1cm或更微小、淺表的病變無法有效檢測,而這些微小淺表的病變也有可能是早癌;更不能活檢,不能最終確定病變性質。

新近出現的膠囊胃鏡,無痛苦、風險更小,也能在醫生操控下直視病變,但仍不能活檢,當發現可疑病變需要明確病變性質時仍需要胃鏡檢查。

現代胃鏡技術非常成熟,不單用於診斷,還用於治療,像上消化道出血、胃息肉、早期食管癌、早期胃癌等,都可以通過胃鏡下微創方式解決,避免了外科手術的創傷和痛苦,到目前為止還沒有其它檢查可以代替胃鏡。

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