較真：放假喝酒別放縱，小心「假日心臟綜合征」找上門

較真要點（趕時間？只看要點就夠了！）：

1、「假期綜合征」並不是一個醫學術語，醫學上與之相關的有兩種狀況，一種是「假日心臟綜合征」，另一種稱「假日後抑鬱」。

2、假日心臟綜合征提醒我們，哪怕是偶爾一次的放縱，過量飲酒也會帶來心臟健康風險，甚至猝死。節假日的社交性喝酒最容易暴飲。因此，在國慶節小長假來臨之際，我們再次鄭重提示，大家應該對於酒儘可能敬而遠之。

查證者：張成君 | 醫學科普作者

一年一度的國慶小長假來臨，人們又可以暫時放下單調、辛苦的工作，獨自或與親人一起共享一段歡樂、美好時光。

但是，很多人會發現，有時候假期帶給自己的不只是放鬆和愉悅，假期過後經常會出現身體不適、壞心情和其它健康危害。有人將這種現象稱為「假期綜合征」。

享受假日真的會帶來「假期綜合征」嗎？

「假期綜合征」並不是一個醫學術語。醫學上與之相關的有兩種狀況，一種是「假日心臟綜合征」，另一種稱「假日後抑鬱」，也有人將後者稱為「假日後綜合征」。

假日心臟綜合征

假日心臟綜合征已經得到很好的研究，是被醫學界廣泛接受的臨床狀況，是指即便是健康人，偶爾一次大量喝酒都有可能導致以心律失常為主要表現的心臟問題，嚴重的會導致猝死。

由於這種情況多發生在有暴飲的周末或節假日過後，因而被命名為「假日心臟綜合征」。

這種狀況最早是上世紀70年代一名叫菲利普埃丁格的醫生率先觀察到並分析的，他分析發現，沒有心臟病史的健康人，在周末或節假日大量飲酒可以導致急性心律失常發作，發作過後心臟找不到任何不正常之處。

隨後的一些研究從不同側面對這種現象進行觀察描述。

1987年的一項觀察研究中，100名酒後心臟房顫發作患者中有35人是沒有心臟病的健康人，房顫不一定發生在周末或節假日後，但是發作集中在大量飲酒後的兩天內，進一步印證大量飲酒作為房顫觸發因素的關係。一些研究還觀察到，假日心臟綜合征既可以發生在習慣性飲酒者，也可以發生在沒有習慣性飲酒者偶爾的大量飲酒後。

至於飲酒量，多數觀察發現假日心臟綜合征主要發生在過量飲酒，即1天內喝酒超過3標準杯（1標準杯為含有14克純酒精的任何酒水，恰好是355毫升的1易拉罐普通啤酒。3標準杯相當於3易拉罐啤酒，或2兩50度白酒）飲酒後。

但是，最近有研究發現，即使適量飲酒後，甚至只需要喝1杯，也有可能引發健康人的心律失常。

特別需要提醒的是，假日心臟綜合征可以發生在既沒有心臟病家族史也沒有個人發作史，心臟完全健康的人。

假日心臟綜合征另一個重要特徵是戒酒後心律失常通常就不再發作，相反如果持續濫用酒精則會反覆發作。這種觀察也進一步證明飲酒在心律失常發生中的作用，同時說明戒酒對於這種現象的治療和預防至關重要。

有人或許認為，既然假日心臟綜合征是暫時性的，就意味著不會造成實質性健康危害。

其實不然。這些心律失常如果反覆發作，就可能會發展成慢性而長期存在。房顫是假日心臟綜合征最常見的心律失常類型，如果房顫不能轉復為正常竇性心律，就可能發展成慢性房顫。已知，慢性房顫可以產生嚴重的健康危害的，突出表現在顯著增加腦中風和心力衰竭的危險性。

何況，假日心臟綜合征相關的心律失常還可能與大量喝酒後的猝死相關。已知喝酒是勞動力年齡人口死亡的首位原因，日前WHO發布2018年全球飲酒與健康報告披露，2016年全球有300萬人死於飲酒，19%死於飲酒相關的心血管病，其中就包括喝酒導致的猝死。

假日心臟綜合征是如何發生的？

喝酒可能通過以下效應導致假日心臟綜合征：

1. 酒精幹擾心臟電信號傳導。我們知道，心臟是一個電氣化肌肉泵。酒精可以抑制心肌細胞膜鈉離子通道從而影響動作電位的產生和傳導，進而干擾心肌電信號傳導，引發心律失常。

另外，酒精的中間代謝產物乙醛可以增強交感神經活性，干擾心肌電信號的傳導。

2. 酒精增強副交感神經活性。研究發現，酒精可以觸發迷走神經興奮，增加觸發房顫的危險。

3. 血漿遊離脂肪酸升高。研究已證實，老年性房顫發生機制與老年人血液遊離脂肪酸升高之間的關係。喝酒也可以升高血液遊離脂肪酸，可能是喝酒相關房顫的一種發生機制。

綜上所述，即使在沒有心臟病的健康人，大量喝酒甚至是偶爾的大量喝酒也有可能喝出心律失常，甚至導致猝死。

WHO日前發布全球飲酒與健康報告顯示，歐美等發達國家人群喝酒率和人均喝酒量遠高於全球平均水平。這在很大程度上由於人們相信適量飲酒可以降低心血管病風險的健康好處。

實際上，這是研究方法偏差造成的假象。2016年英國新的飲酒指南，以及上個月《柳葉刀》發布的全球大型研究得出相同的結論，認為喝酒沒有安全劑量標準，只有滴酒不沾才是最健康的。因此，任何人都不應該為了子虛烏有的健康好處而喝酒。

在這裡，假日心臟綜合征則更進一步提醒我們，哪怕是偶爾一次的放縱，過量飲酒也會帶來心臟健康風險，甚至猝死。

節假日的社交性喝酒最容易暴飲。因此，至此國慶節小長假之前，我們再次鄭重提示，對於酒儘可能敬而遠之。

參考文獻：

1. Ettinger PO, Wu CF, De La Cruz CJr, et al.  Arrhythmias and the "Holiday Heart": alcohol-associated cardiac rhythm disorders. Am Heart J. 1978;95:555–562.

2. D Tonelo?， P Rui?， L Gon?alves.  Holiday Heart Syndrome Revisited after 34 Years Arq Bras Cardiol. 2013 ; 101: 183–189.

3. E Mostofsky，HS Chahal，KJ Mukamal?, et al. Alcohol and Immediate Risk of Cardiovascular Events A Systematic Review and Dose–Response Meta-Analysis Circulation. 2016;133:979-987

4. A Voskoboinik?， S Prabhu?， LH Ling?，et al.  Alcohol and Atrial Fibrillation: A Sobering Review. JACC.2016 , 68  :2567-2576

5. Wannamethee G, Shaper AG. Alcohol and sudden cardiac death. Br Heart J. 1992;68:443–448

6. WHO. Global status report on alcohol and health 2018.2018

7. Kisa, Adnan. Alcohol use and burden for 195 countries and territories, 1990–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016 Lancet. 2018; 392:1015-1035

8. After Vacation: Tips to Bounce Back Fast.  WebMD.

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