晚期癌症,化療真的正確嗎?
許多患有癌症處於死亡邊緣的病人仍會進行化療以提高生命質量。但最新研究表示,化療的方法並不會改善瀕死癌症病人的生命質量,甚至會使一些病人的狀態變得更差。
研究人員指出目前瀕死癌症病人的化療使用情況令人堪憂,沒有證據表明對瀕死癌症病人繼續進行化療治療會有什麼益處,相反,有人認為對瀕死癌症病人進行化療是「最普遍,最浪費也最沒必要的腫瘤學實踐」。
應當重新修訂晚期癌症病人化療使用指南
從2002年9月到2008年2月,研究人員對預期生命少於6個月的312名晚期癌症病人進行了評估。在研究開始階段,超過半數的病人仍在接受化療治療。隨後研究人員對病人的活動度和生活自理能力進行了評估和打分,分數越高代表狀態越差。結果表明,在病人去世之前一周,與那些沒有接受化療的病人相比,接受了化療治療的病人其生命質量並沒有得到改善。
更讓人意外的是,那些狀態較好的化療治療病人在生命最後一周生命質量甚至比那些狀態較好的未接受化療治療的病人更差。
目前,根據美國臨床腫瘤學會制定的指南,狀態較好的晚期癌症病人是化療獲益最大的群體。但根據最新的研究結果,事實恰恰相反。
最後,研究人員指出,不管病人狀態如何,化療都不會改善晚期癌症病人生命質量,還可能使那些狀態較好的病人更加惡化。美國臨床腫瘤學會制定的晚期癌症病人化療方法使用指南可能需要進行進一步修訂。
但也有科學家指出,目前建議美國臨床腫瘤學會修改晚期癌症病人化療方法使用指南仍為時過早。
他們認為:「現在就提出修改指南,禁止給終末期患者進行化療是不合適的,因為沒有確鑿的證據確定哪些患者能從中獲益。但是如果腫瘤醫生預測晚期癌症病人的生命不會超過6個月,應該默認不再對其進行積極治療。」
參考文獻:
Holly G. Prigerson et al.Chemotherapy Use, Performance Status, and Quality of Life at the End of Life.JAMA Oncology.July 23, 2015.doi:10.1001/jamaoncol.2015.2378
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