高溫仍在持續，牢記這幾招中暑急救措施
炎炎夏日，沒了空調，根本無心睡眠。而有些人卻因中暑在這暑熱天氣中永遠「睡」了。千萬別認為中暑事小，它是可能危及生命的。就在前些天，安徽一快遞小哥送包裹中暑身亡，年僅28歲。僅7月29日一天，安徽合肥就有至少5人中暑身亡，且多為中老年人。早前還有上海產婦高溫天「捂月子」中暑丟了性命等等。這樣的報道已屢見不鮮。
什麼是中暑？
中暑是指高溫環境下由於熱平衡和/或水鹽代謝紊亂等而引起的一種以中樞神經系統和/或循環系統功能障礙為主要表現的急性疾病。
中暑的分級？
根據癥狀輕重中暑可分為三級。
一是先兆中暑。主要癥狀是口渴大汗，自覺全身疲乏、四肢無力、頭昏、注意力難以集中、體溫正常或略有升高，若離開高溫環境稍作休息，短時間內可緩解、恢復正常。
二是輕度中暑。表現為面色潮紅、皮膚灼熱、胸悶明顯、噁心嘔吐、脈搏增快、血壓稍下降，或伴有四肢、胃腸發作性痛性痙攣等癥狀。需平卧休息或口服補液後，1-4小時內體力和精神狀態可恢復。
三是重度中暑。此時有持續高熱、抽搐痙攣、皮膚乾燥無汗、昏迷等，甚至多系統器官功能衰竭而死亡。包括熱痙攣、熱衰竭和熱射病三種類型。
發生中暑的因素？
1、不良環境：大家都知道暴露於陽光底下或室外高溫容易中暑，但實際上長時間處於不通風、濕溫度高（相對濕度大於73%）的室內也容易中招。
2、不良身體生理因素：老年人、小孩、體型偏胖等體質虛弱者，患有發熱、甲亢、糖尿病、心血管疾病、汗腺缺乏症等影響身體調節體溫能力的，往往都是中暑高發人群。
那麼問題來了，中暑為什麼會致命？
致命性的中暑通常為重度中暑中的熱射病。主要是由於較長時間在高溫環境中，機體不能通過正常的生理性散熱達到熱平衡，體內熱量蓄積，引起體溫升高（體溫＞40℃），體溫調節中樞失調。出汗丟液更是使內環境電解質紊亂，循環衰竭，心功能減退，排出量下降，汗腺功能進一步衰竭而無汗。同時高熱輻射長時間作用於頭部，可引起腦組織損傷而發生意識障礙。這些因素導致體內蓄熱惡循環，體溫驟增，人體蛋白質變性，細胞死亡，最終因多臟器功能衰竭而亡。
中暑應該如何急救？
如果上下班途中偶遇陌生人不幸被奪命暑「挾持」，或者發現親人朋友正遭受中暑之難，為了避免和減少悲劇的發生，我們需要迅速採取急救措施。
首先，迅速將其脫離高溫環境。
其次，呼叫救護車。
最後，在等待救援到來的時候，儘可能幫助其降溫：將他或她轉移到陰涼的地方平卧休息，去除多餘的衣服，給喝補充電解質的清涼飲料，還可將其除頭部外全身浸泡在冷水中，並按摩四肢，或放置冰水、冰袋、用風扇吹風助其降溫。但是要警惕過度降溫造成低溫症。
同時，應避免使用一些錯誤的急救方法，加重或貽誤病情：
1）飲用含有酒精的「去暑神葯」如藿X正氣丸，或以含大量糖分的飲料補充營養能量，這都是不可取的。美國CDC的極度高溫防控指南、中國疾控中心頒布的《公眾高溫中暑預防與緊急處理指南（2014版）》中均提到，「高溫天氣時，勿飲用含酒精或大量糖分的飲料。它們會使人體體溫更難控制」，用酒精擦拭皮膚也有風險。
2）服用退燒藥物降溫。這並不管用，反而因汗出進一步加劇機體水電解質紊亂。
3）直接食用食鹽飲片，可導致高鈉，加重缺水狀態，或者直接喝大量的純凈水，致使機體出現稀釋性低鈉血症，嚴重者更是可致腦水腫昏迷。
防暑小貼士
事後亡羊補牢永遠沒有防患於未然更管用，因此我們還需積極預防中暑:
（1）飲食以清淡為宜，多吃新鮮蔬菜水果，出汗多勿等口渴再喝水，要及時以淡鹽水或運動型飲料補充水分和平衡體內的電解質狀態。
（2）炎熱天氣避免過度勞作，如果不能避免，則需慢慢地增加炎熱環境里的勞動強度以適應高溫，同時要確保一定時間間隔後及時脫離高溫環境，實施降溫措施。
（3）出行或戶外工作盡量避開正午前後時段，且宜穿寬鬆、淺色、透氣性好的服裝。
（4）決不可把嬰幼兒或兒童等體弱者置於密閉、通風差的地方，例如悶熱的汽車裡，由於他們對高溫特別敏感不耐受，即使只是幾分鐘也會出問題。
（5）密切關注高危人群，藉助空調或風扇保持他們所處的環境溫度適宜、通風流暢，注意留意他們是否有中暑跡象。
作者：蒲蕾，南方醫科大學 責任編輯：就小盈
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