六味地黃丸也是對症之葯，不是補藥不能隨意和長期服

生活和工作中，經常會有朋友或患者問我：「我可以吃點六味地黃丸嗎？我覺得我腎虧呢！」而不少藥房也將六味地黃丸放在醒目位置，作為補藥推薦。在此提醒大家：六味地黃丸是對症治療用藥，不能把它當成人人皆適用的補藥隨意和長期服用。

宋朝著名兒科專家錢乙最早將六味地黃丸應用於兒科，從張仲景的《金匱要略》中的腎氣丸減去桂枝、附子而成，原名「地黃丸」，用以治腎怯諸證。後經元明清歷代醫家探索發現，六味地黃丸可用於咳嗽、小便不禁、虛損、消渴、耳聾耳鳴、夢遺滑精等諸多內科疾病。

到如今，六味地黃丸也用於治療高血壓、慢性腎病、甲亢、糖尿病等，在消化系統、神經系統、內分泌系統、泌尿系統的疾病中廣泛應用，如複發性口腔潰瘍、跟痛症、骨折延期癒合、血管性痴呆、老年性皮膚瘙癢、早熟、尿道綜合征、陽痿、遺精、胸腰椎體結核、圍絕經期綜合征、兒童支氣管哮喘、前列腺疾病等。

但是，別看六味地黃丸適應症廣，但它終究是葯，應根據中醫臨床辨證，有腎陰虧虛者，再隨症加減進行針對治療，才能取得理解效果。臨床中，丸劑和湯劑的區別在於，丸劑一般適用久病久虛等，需要長期治療。

六味地黃丸由熟地黃、酒萸肉、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉組成，具有滋陰補腎之功效，用於腎陰虧損，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，骨蒸潮熱，盜汗遺精，消渴。 此方的配伍特點是「三補三瀉」，補的是腎肝脾陰虛，以腎陰虛為主，瀉則是瀉腎濁，滲脾濕，清虛熱。六味合用，補重於瀉。方中重用熟地黃，滋陰補腎，填精益髓，為君葯。山萸肉補養肝腎，並能澀精；山藥補益脾陰，亦能固精，共為臣葯。三葯相配，滋養肝脾腎，稱為「三補」。配伍澤瀉利濕泄濁，並防熟地黃之滋膩戀邪；牡丹皮清泄相火，並制山萸肉之溫澀；茯苓淡滲脾濕，並助山藥之健運。三葯為「三瀉」，滲濕濁，清虛熱，平其偏勝以治標，均為佐葯。

雖說六味地黃丸有諸多功效，但現實中可否長期服用呢？其實，臨床上適合服用的不是很多。中醫有句話說「有是症有是病有是方」，說的是一定要有這樣的癥狀和病情，才能用相應的葯或方，更何況各人先天稟賦不同，身體狀況不同，所以不能千篇一律地治療和用藥，更不能當成對人人都合適的補藥來推廣。

對於六味地黃丸來說，只有具備了腎陰虧虛的癥狀，比如腰膝酸軟、頭暈目眩、耳鳴耳聾、盜汗、遺精、消渴、骨蒸潮熱、手足心熱、口燥咽干、牙齒動搖、足跟作痛、小便淋瀝以及小兒囟門不合、舌紅少苔、脈沉細數，才適合長期服用。對癥狀的判斷應由專業中醫師作用，要服用六味地黃丸也應先諮詢專業中醫師，並在其指導下適量、適時服用。

（湖南省中醫藥研究院附屬醫院心血管科主任醫師-李志）

【我們只提供經專業記者編輯采編的靠譜內容，恭請您在此訂閱，或移步關注大眾衛生報微信公眾號「dzws001」，獲取更多實用健康衛生資訊】

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！