得了脂肪肝就要快速減肥？小心對肝臟更不利

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2017年7月12日是入伏的第一天，河南省體育中心，鄭州黃金時代第十一屆減肥夏令營里，小胖墩們在進行器械訓練。（張濤/人民圖片）

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在不少人的觀念里，脂肪肝就是由肥胖造成的，而治療脂肪肝的方法就是減肥。可是，這種做法真的科學嗎？只有肥胖人群才會得脂肪肝？減肥對治療脂肪肝有幫助嗎？

據《南方日報》介紹，所謂脂肪肝，是指以甘油三酯為主的脂肪在肝臟過度沉積的疾病，臨床上稱為脂肪性肝病，分非酒精性脂肪性肝病和酒精性脂肪性肝病，非酒精性脂肪性肝病與代謝功能紊亂、飲食營養及先天性因素等有關，而酒精性脂肪性肝病是因過量飲酒所致。

並不是只有肥胖的人才會得脂肪肝。據《揚子晚報》報道，的確肥胖的人更容易得脂肪肝，在脂肪肝患者中70%以上存在超重或肥胖。然而，脂肪肝患者的隊伍里也不缺乏瘦人。如酒精性脂肪肝患者，由於酒精幹擾了正常的營養物質代謝，導致營養不良、消瘦，而長期營養不良，蛋白質缺乏，脂蛋白合成障礙，脂肪無法轉運，從而進一步加重脂肪肝，這是一個惡性循環；還有節食、素食、不按時進餐經常飢餓者或過快減重者，由於脂肪攝入過少，體脂分解超過了肝臟的代謝能力，也會得脂肪肝。因此，脂肪肝與胖瘦沒有直接的關係，而是機體內代謝紊亂的結果。

很多人在發現脂肪肝後便開始迅速減肥，事實上，減肥過快對肝臟不利。據《科技日報》報道，對付脂肪肝，「飢餓療法」是非常有害的。因為，減肥實際上也是一個脂肪運動的過程，如果脂肪運動得過快、過猛，超過了機體的代謝能力，會使脂肪酸大量釋放，反而「跑」入肝臟、心臟等臟器並沉積下來，加重肝臟的炎症，可能使肝細胞壞死、肝功能受損。

那麼，得了脂肪肝應該怎麼辦呢？《新民晚報》報道稱，通過嚴格的飲食控制、積極的運動，脂肪肝是可逆的。但是，如果脂肪肝到了較嚴重的階段，比如酒精性肝炎、肝纖維化，甚至肝硬化，就很難治療。因此，改變飲食及生活方式，是對抗脂肪肝最有效的方法。《新民晚報》提出以下建議：

首先是合理膳食。簡單地說，就是控制攝入食物的總熱量，且在飲食中多攝入五穀雜糧、粗糧和蔬菜，少攝入油膩和過甜的食物。還應注意，各種含油脂較高的堅果和零食也不宜過多食用。

其次，要堅持適量運動，並控制體脂量，減少腰圍。最好的運動是步行，訣竅為「三五七」，即3km/30min，5次/周，心跳+年齡=170。

本文由北京佑安醫院消化內科副主任醫師李鵬進行科學性把關。

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