糖尿病患者這麼進行足部護理，才能跟糖尿病足說「不」

糖尿病足是一種比較常見的併發症，它也是最為可怕的併發症之一，很多人都不得不為此選擇截肢。值得一提的是，糖尿病患者的截肢率比非糖尿病患者高出10倍以上，而在所有非創傷性截肢中，糖尿病足所致的佔到了一半以上。資料顯示，我國目前有1億以上的糖尿病患者，其中有20%以上會出現糖尿病足綜合征，而40%的糖尿病足患者可能必須選擇截肢，10%的截肢者在手術後一個月內會死亡，50%的截肢者會在5年之內死亡。因此，防治糖尿病足顯得十分重要。

專家認為，只要患有糖尿病，就有出現糖尿病足的可能性，尤其是那些長期血糖控制差、糖尿病病程超過10年、不注意足部的衛生保健及鞋襪不合適、足部有畸形或潰瘍病史、有吸煙飲酒等不良嗜好者，出現幾率會更高。

俗話說得好：「七分治療，三分護理。」糖尿病患者應當更加註意個人護理，足部護理就是非常重要的一個課題，今天塔哥就跟大家聊一聊糖尿病患者該如何做好足部護理，大家可以參考一下。

一、做好腳部的保護

糖尿病患者最好做到每天仔細檢查雙腳，尤其是足趾縫間，同時每天還要仔細清洗雙腳，注意趾甲的修剪與清理。

值得一提的是，修剪趾甲應當在洗腳之後進行，這是趾甲軟化能避免趾甲劈裂。修剪趾甲的時候，不要剪得太短，修剪後趾甲的長度應與趾尖成平行，不要將趾甲的邊緣修成圓形或有角度。可用趾甲銼將趾甲尖銳的角邊緣銼鈍。如視力欠佳，不要自行修剪，請家人代剪。

修剪趾甲後，應銼平邊緣銳利或突起部分，以免刺傷鄰近的腳趾。長入肌肉內的趾甲極易引起感染，如果趾甲很堅韌，並有畸形或增厚，應當去正規醫院進行處理。

二、預防外傷、燙傷和凍傷

糖尿病患者多伴有感覺神經病變，足部感覺減退甚至消失，形成無知覺足，很容易受到創傷。因此，糖尿病患者應當避免赤腳走路，在室內最好也穿拖鞋。

每次穿鞋子的時候，糖友們要注意檢查鞋內是否有沙粒、異物及突起。禁用熱水袋、電熱毯、火爐和理療儀給足部取暖，以免因感覺遲鈍而被燙傷，同時也要注意預防凍傷，可多穿一雙襪子，睡覺時若腳發涼可穿護腳套。

三、選擇合適的鞋子

對於糖尿病患者來說，選擇正確的鞋子對足部健康也是非常重要的，穿著合適的鞋子，更有益保護雙腳。

糖尿病患者的鞋子應寬鬆、透氣、合腳，穿著舒適、大小適合，腳趾不受擠壓。如果腳趾擠在一起，走路時互相摩擦，可以在腳趾間填塞些棉花或羊毛，以防擦傷。鞋頭不能太擠，最好預留一定的寬度和長度，避免夾擠影響血液循環。鞋幫、鞋墊要軟，鞋底要厚，以旅遊鞋或布鞋較好，平底鞋也可以選擇，女性盡量不要穿高跟鞋。

患者購鞋最好選擇在中午去，因為此時腳的大小比較適中，腳有明顯腫脹時不宜去買鞋。穿新鞋，尤其是新皮鞋，要循序漸進，第一天最好只穿1小時，要注意觀察穿新鞋後足部皮膚是否出現紅腫、起泡等改變，若無問題，每日可增加1小時。

除此之外，糖尿病患者還應當經常檢查鞋子的內部，如發生有粗邊、裂痕，應即時修補，以免損害足趾。

四、注意變化體位

腳部循環不好的糖尿病患者，可以經常短時間地抬高下肢，如每小時抬高數分鐘左右，每天堅持腳與腿部運動，也可以改善局部的血液循環。

長期卧床的糖尿病患者，足後跟長期與床接觸受壓，易導致血液循環障礙而出現潰瘍，應注意變換足部位置，也可加用柔軟的足墊保護。

為改善下肢血液循環，糖尿病患者可以增加步行運動和腿部活動，但不宜過勞，同時還要注意避免外傷。

五、保持皮膚潤滑

由於常常伴有自主神經病變，出汗減少，糖尿病患者足部皮膚會比較乾燥，特別是足跟部，容易出現皸裂，並可進一步形成潰瘍，繼發感染。

因此，糖友們每天可塗抹羊脂或植物油類潤膚霜，反覆輕柔地按摩皮膚。出汗過多易致真菌感染，可用醫用酒精擦拭足趾縫間，洗腳時可在洗腳水中加少許醋液，酸性環境不利於真菌生長。

六、學會對症護理

有汗腳的糖尿病患者，可撒些中性、無刺激性的粉劑或澱粉於腳趾之間，也可撒在鞋內或襪子內。

患有甲癬或足癬應請專科醫生治療，自己不要隨便用藥，因為一些商業性藥品對皮膚有較大的刺激性。

腳部有雞眼或胼胝者，可以敷貼雞眼膏，最好請專科醫生處理，不要自己去撕扯，或用刀子切割、挖掘，也不要隨便請非醫務人員切、挖雞眼與胼胝。

腳部發生腫脹或感染，應及時休息，直至痊癒。

七、禁止吸煙

吸煙是一種壞習慣，對於糖尿病患者來說亦是如此。臨床發現，吸煙會導致血管收縮，致使下肢血流量減少。數據顯示，吸煙的糖尿病患者出現下肢血管病變的幾率是非吸煙者的2倍以上。

因此，糖尿病患者最好戒煙，已經出現糖尿病足的患者，更應當立即戒煙，刻不容緩。

最後要提醒的是，如果不幸足部發生病變，一定要抓住最佳的時機，及早到專科醫生處診治，積極配合治療。如果因為過多考慮一時的費用而「心慈手軟」，一旦進入糖尿病壞疽階段，後果就不堪設想了。由於糖尿病是一種全身性病變，會影響全身各個器官，當出現壞疽時，通常很多微血管已經堵塞，因此糖尿病壞疽截肢的部位一般較高，而且療效較差。

總而言之，對於糖尿病患者來說，預防糖尿病足比治療糖尿病足更為重要，只要做好足部護理，才能真正拒絕糖尿病足的出現。

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